血管活性药物及微量泵的使用.pptxVIP

血管活性药物及微量泵的使用第1页/共44页 概述定义：临床上将对血管产生扩张收缩作用的药物称为血管活性药物目的：容量复苏疗效不佳者，以维持或升高血压，改善内脏器官灌注第2页/共44页 概述血管活性药物适应症足够心脏充盈（CVP,PAWP12~15mmHg)心脏指数（CI)3-4L/min.m2或SVO2≥65-70%MAP≤60mmHg少尿评价血管活性药物疗效标准MAP≥70-75mmHgCI或SVO2不降低尿量恢复血乳酸水平下降皮肤灌注良好意识清楚第3页/共44页 概述传统的血管活性药物应用无固定的治疗模式，临时根据自己的”经验”将某些药物加入NS中或5%GS中，用每分钟的滴数来对重症病人进行治疗量化定义：就是首先明确治疗预达到的目标(指标),再给治疗规定一个比较固定的模式和有一个精确的用药量的概念，一般的药物治疗是以ug(或ng)/kg/min来计算的第4页/共44页 量化药物时的注意事项量化治疗时常使用高浓度药物，最好从中心静脉给药。输注过程中尽量避免经同一通路推注其他药物，引起血流动力学激烈波动。速度要恒定，避免意外加快或中断密切观察病情变化和对血管活性药物反应液体用完前，应预先配置好药液备用，更换注射器时速度要快，充分掌握注射泵的性能及操作第5页/共44页 受体的作用? 1在心肌：正肌力作用 负时性作用 在血管:主要是缩 血管作用。? 1正肌力作用正时性作用（心肌收缩力