零件提交保证书范文模板.doc

本文为word文档，可编辑修改 本文为word文档，可编辑修改 务实、求精、团结、开拓 务实、求精、团结、开拓 本文为word文档，可编辑修改 务实、求精、团结、开拓 零件提交保证书（PSW） 公司名称： HTQPR0804-003 G0 零件名称 零件号 安全和/或政府法规 □是 □否 工程图样更改等级 日期 附 加工程更改 日期 图纸编 号 采购订单编 号 重量 kg 辅助检具编 号 工程更改等级 日期 供方信息 提交信息 生产制造车间 □尺寸 □材料/功能 □外观 应用机型 注：该部件是否含有任何 限制的或需要报告的物质。 □是 □否 塑料件是否应标注相应的ISO 标注编 码。 □是 □否 提交原因 首次提交 □更改可选用的制造方法或材料 工程设计更改 □分供方或材料来源更改 工装：转移 、代替、整 修或添加 □零件加工过程更改 偏差纠 正 □在其他地方生产零件 工装停止使 用期 超过一年 □其他──请说明 要求的提交等级（选择一项） □等级1──只向顾客 提交保证书（若指定为外观项目，还应该提交外观件批准报告） □等级2──向顾客 提交保证书及产品样品以及有限的支持数据 □等级3──向顾客 提交保证书及产品样品以及全部的支持数据 □等级4──保证书以及顾客 规定的其它要求 等级5──保留在供应商处，供评审时使 用的保证书及产品样品以及全部的支持数据 提交结果 结果：□尺寸测量 □材料和功能试验 □外观标准 □统计过程数据 这些结果满足所有图纸和规范 要求：□是 □否（如果选择“否”应解释） 模型/型腔/生产过程 声 明 我在此声明，本保证书使 用的样品是我们的代表性零件；已符合顾客 图样和规范 要求；是在正常生产工装上使 用规定的材料制造而成，没有不同于正常加工的其它操作。 与本声明有差异的地方我已在下面作了说明。 解释/说明： 姓 名 职务 电话 号码 授权的供方代表签字 日期 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 以下仅供顾客 使 用 零件认可情况 □批准 □拒绝 □其他 批准部门 批准人 PPAP编 号 日期