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临床医学三基考试题库（问答题附答案）--第1页 临床医学三基考试题库 问( 答题附答 案) 01.试述急性化脓性腹膜炎的主要病因 . 继发性腹膜 炎—— 最常见的急性化脓性腹 膜炎 腹内脏器穿孔、外伤、手术、内脏破裂出血、腹内脏器炎 症扩散等 主要细菌为大肠杆菌、厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等 . 混合感染,毒性强 原发性腹膜 炎—— 自发性腹膜 炎,腹腔内无原 发病灶 主要致病菌为溶血性链球菌、肺炎双球菌 、大肠杆菌 致病途径—— 血行播散-婴幼儿 逆行感染-女性 直接扩散-泌尿系 透壁感染-抵挡力下降 02.简述食品中 毒的特征. 食品中毒的诊断依据：食品中毒诊断基础在食品中毒调查所据有的资 料,把这些资料进行收拾整 顿,用流行病学的方法进行 分析,结合各类各种食品中毒的特点进行 综合判定.其判断依据 在 GB14938-34的第4部门有详尽 的要求.归纳起来有以下几个方 面： （1）与进食的关系：中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的 中毒食物,未食用者不 发病, 发病者均是 食用者,休止食用该 种中毒食物 后,发病很快休 止. （2）食品中毒特征性的临床 表现：发病急剧,潜在期短,病程亦较短 统, 一起食品 中毒的病人在 很短的时间内同时 发病,很快形成发病高峰、相同的潜在 期,并且临床表现基本相似 （或相同）,一 般无人与人之间直接 传染,其发病曲线 没有尾峰. （3）食品中毒的确定应尽可能有实验室资料：从不同病人和中毒食物中检出相同 的病原,但因 为讲演的延误可造成采样不及时或采不到剩余中毒食物或者病人 已用过药,或其他原因未能得到 检修资料的阳 性结果,通过流行病 学的分析,可判断为原因不明的食 品中毒. 03.张力性气胸有哪些急救 处理？ 张力性、交通性气胸 或, 心肺功能较差、自觉症状重的闭合性气 胸,不管其肺压 缩多少,均应尽早 行胸腔闭式引 流.反复发生的 气胸,亦应首选胸腔闭式引流 .（胸腔闭式引流的要点有 哪些？） 为确保有效 持续排气,通常应用胸腔闭式水封 瓶引流. 尽早排气,使肺复张, 禁止随意搬 动病人,卧床休息, 避免精神紧张和用力屏 气, 适当使用通 便、镇咳、止痛药, 高流量吸氧 （二氧化碳潴 留者除外） 04.阑尾切除术后有哪些重 要并发症. 腹腔脓肿： 内、外瘘形成： 临床医学三基考试题库（问答题附答案）--第1页 临床医学三基考试题库（问答题附答案）--第2页 门静脉炎 出血： 切口感染： 粘连性肠壅 塞： 阑尾残株炎 ： 粪瘘： 05.试述过敏性休克的抢救 措施. 一般紧急治 疗 增补血容量 积极处理原 发病 纠正酸碱平 衡失调 血管活性药 物的应用 DIC 的治 疗 皮质类固醇药物的应用 06.什么是分娩先兆？什么是临产 标志？ 先兆临产是指分娩发动 前,泛起预兆妊妇不久将临 产的症状.先兆临产包括：①假临产：宫缩持 续时 间短（不超过30 秒）且不恒定,间歇时间长 且不规律,宫缩强度不 增加,常在夜间泛起越日清 晨消失；②胎儿下降感 ：胎先露部下降进入骨盆人口使宫底位置下降；③见红：宫颈内口四 周 的胎膜与该处子宫壁 分离,毛细血管破裂经阴道排出少量血液 ,与宫颈管内的粘液栓相混排出： 见红是分娩即将开始的比较可靠征 象. 07.破伤风的预防措施有哪 些？ 1.清创术 2.人工被动免 疫 08.心房颤抖有 哪些症状,其产生的机 制是什么？ 临床表现心 室率超过1 50次