CVP穿刺及漂浮导管使用详解.pptVIP

置入导管的距离标志（cm） 位置 距上腔静脉/ 右房交界的距离 距肺动脉的距离 颈内静脉 15~20 40~55 锁骨下静脉 10~15 35~50 股静脉 30 60 右肘窝 40 70 左肘窝 50 80 目前六十二页\总数九十八页\编于十二点 注意： 导管上每隔10cm有细黑线标志，50cm处有粗黑线标志。导管应在气囊充气前退出保护套，此时导管刻度约为15cm。 在置入导管的过程中应注意观察，当到达肺动脉时可看到舒张压升高。 目前六十三页\总数九十八页\编于十二点 目前六十四页\总数九十八页\编于十二点 连续肺动脉压监测 按照操作指示使压力监测系统达到最佳状态 使用肝素盐水保持管腔通畅 学习正常放置的各种波形 遇到阻力或肺动脉路径不清晰时导管可能移位 导管向后滑入右室，可观察到自发的右室波。注意舒张压的变化。 目前六十五页\总数九十八页\编于十二点 连续肺动脉压监测 以获得楔压的气囊最小充气容积楔住导管。注意充气容积，如果小于1.25cc，导管位置可能改变，应注意调整导管位置。 气囊充气容积切忌大于推荐的最大充气容积。 不要用大于获得楔压所需的最小充气容积充气。 目前六十六页\总数九十八页\编于十二点 导管太远 阻力过大 导管自发楔住 楔压随放气情况而变 1.5cc充气 a波和v波正常波形 气囊充气过度 波形上升 目前六十七页\总数九