无创正压通气的临床应用和护理.pptxVIP

第1页/共29页无创正压通气的临床应用和护理第2页/共29页无创正压通气的临床应用和护理第3页/共29页主要内容 NPPV在不同疾病中的应用A 模式和参数选择B NPPV的临床应用C NPPV的常见问题和护理D 并发症的防护E第4页/共29页无创正压通气的优点 避免了气管插管/气管切开多种损伤和并发症A 痛苦小，易于接受B 保留正常生理功能C 改善通气量和肺的氧合功能，减轻呼吸肌负担D 降低死亡率E第5页/共29页NPPV在不同疾病中的应用ABCDEAECOPD慢阻肺稳定期心源性肺水肿免疫功能受损合并呼吸衰竭NPPV辅助撤机第6页/共29页心源性肺水肿：1、换气功能障碍；2、通气功能障碍。AECOPD患者中的作用：1、改善通气，维持基本氧合；2、减少吸气功耗，缓和呼吸肌疲劳。第7页/共29页对呼吸系统的影响：增加肺泡内压肺泡内渗出减少改善肺的氧合功能对循环系统的影响：减少静脉血回流左心前负荷减轻缓解心衰症状第8页/共29页NPPV绝对禁忌症心跳呼吸停止自主呼吸微弱、昏迷误吸可能性高合并其他脏器功能衰竭近期气道或食道术后患者不合作第9页/共29页NPPV相对禁忌症气道分泌物多/排痰障碍严重感染极度紧张，严重肥胖严重的低氧血症PaO245mmHg或严重酸中毒PH≤7.20近期上腹部手术后上气道机械性梗阻第10页/共29页 C B A 疾病的诊断和病情具有可逆性 有需要辅助通气的指标