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肋骨骨肉瘤资料第1页/共18页第2页/共18页病变周围软组织内出现瘤骨是成骨型骨肉瘤的特征性表现。CT在显示溶骨型骨肉瘤骨质破坏区内小而淡的肿瘤骨方面具有明显优势。溶骨性骨质破坏和肿瘤成骨同时存在是混合型骨肉瘤的特征性CT表现。第3页/共18页鉴别诊断第4页/共18页F70Y 发现左胸前肿物2年。左侧第5肋骨病变。第5页/共18页软骨肉瘤，侵及周围软组织。切开肿物灰白灰红 质脆 软骨样；部分与骨组织分界稍不清。第6页/共18页M55Y 左侧第1肋骨病变第7页/共18页肿瘤呈分叶状，软骨基质局灶粘液变性，局部软骨细胞丰富伴轻度异型，累及周围软组织，高分化软骨肉瘤。第8页/共18页M24Y粘液性软骨肉瘤2级，侵及肋骨及周围横纹肌、神经脉管等软组织，脉管内查见肿瘤性栓子。第9页/共18页软骨肉瘤肋骨软骨肉瘤好发于年龄较大的患者。CT表现为肋骨局限性骨质破坏，可伴有特征性的圆形、弧形或结节状软骨钙化，软组织肿块常较小，较大者可见低密度的坏死、囊变区。第10页/共18页M77Y 肺癌肋骨转移。第11页/共18页M57Y （左第10肋骨肿物）于肌肉及骨组织中查见转移性肝细胞癌。第12页/共18页肺腺癌肋骨成骨型转移第13页/共18页转移瘤肋骨转移瘤的CT表现可分为溶骨型、成骨型和混合型，病灶以溶骨性破坏为主，亦有象牙样成骨性转移。多见于老年人，软组织肿块较小、不明显或无软组织肿块( 成骨性转移瘤) ，无骨膜反应。CT可显示骨小梁和骨皮质破坏及周围软组织，显示骨皮质破坏、成骨和混合型转移方面优于MRI。第14页/共18页F67Y 胸骨肋骨多发病变。第15页/共18页M49Y 胸骨肋骨多发病变。第16页/共18页骨髓瘤病灶多呈斑点状、穿凿状、虫蚀状骨质破坏，边界清楚，无硬化边。肋骨常表现为骨质疏松合并广泛骨质破坏，骨质破坏呈皂泡样或膨胀性低密度，常合并软组织肿块及引起病理性骨折，骨膜增生较转移瘤多见。 第17页/共18页谢谢！第18页/共18页感谢观看!