浅谈对氟伏沙明的认识.pptVIP

拟ＤＡ能效应：ＳＳＲＩ抑制ＤＡ回收依次为：舍曲林〉帕罗西汀〉氟西汀〉西酞普兰〉氟伏沙明〉艾司西酞普兰。 　　　拟ＤＡ能易感精神症状、改善警觉和认知，增加胃肠蠕动，引起轻度腹泻。 第二十九页，共三十九页，2022年，8月28日 拟去甲肾上腺素（ＮＥ）能效应：ＳＳＲＩ阻断5-ＨＴ回收的选择性是相对的，多少还阻断ＮＥ回收。 ＳＳＲＩ抑制ＮＥ回收的程度由大到小依次为：帕罗西汀〉氟西汀〉舍曲林〉氟伏沙明〉西酞普兰〉艾司西酞普兰。 　　　作用：焦虑和行为激活；升高血压；此处值得提到的是氟西汀最易感焦虑，发生率10%-15%。 第三十页，共三十九页，2022年，8月28日 对性功能的影响 早泄：ＳＳＲＩ拟5-ＨＴ能，通过激动5-ＨＴ2Ａ受体而抑制射精。Waldinger等研究报告，ＳＳＲＩ延长射精潜伏期，其程度依次为：帕罗西汀476秒〉氟西汀211秒〉舍曲林117秒〉氟伏沙明55秒〉安慰剂18-29秒。 第三十一页，共三十九页，2022年，8月28日 生殖效应 致畸：大规模研究证明，妊娠妇女服用氟伏沙明，胎儿不增加重性致畸率。美国ＦＤＡ将氟伏沙明归为Ｃ类妊娠药，Ｃ类妊娠药物是指致畸危险性不能被排除。妊娠4个月以后服药，只可能引起行为畸形。 第三十二页，共三十九页，2022年，8月28日 早产和流产：ＳＲＩ增加5-ＨＴ能，5-ＨＴ引起子宫血管收缩，子宫肌肉收缩，引发胎盘早期剥离，引发早产，早产倾向