急性重症感染抗生素应用经验体会.pptVIP

急性重症感染抗生素应用经验体会 第一页，共三十五页，2022年，8月28日 经典病例1 付某，女，66岁，以“发热、寒战伴恶心、呕吐10余天，加重伴意识障碍1天为主诉于2013-05-01入院； 病史特点： 1、T:38.7℃，伴寒战，恶心、呕吐，伴尿频、尿急； 2、大小便失禁，脑梗塞、肾功：BUN26.9mmol/L，Cr：392μmol/L；血常规：WBC：30.09 X 109/L, G：93.4%，PLT:75 X 109/L ； 第二页，共三十五页，2022年，8月28日 3、症状加重，意识障碍，皮肤瘀斑；当地血培养及尿 培养均提示有细菌生长； 4、既往糖尿病，乳腺癌； 5、辅助检查：血常规：WBC：36.2 X 109/L，G：91.7%，RBC:2.65 X 109/L,HB：79g/L,PLT:8 X 109/L； PCT:强阳性，大于2； 动脉血气：PH：7.18，PO2:mmHg,BE：-20.5mmol/L; 电解质：CO2：6.6mmol/L;乳酸：2.4mmol/L； 肾功：BUN23.85mmol/L，Cr：229μmol/L； BNP:22800pg/L； 凝血功能：FDP：7.5μg/ml，D-D：3.1μg/ml， 肝胆胰脾双肾B超提示右肾积水病输尿管上段扩张 第