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预防医学第五章职业环境与健康二 第一页，共二十六页，2022年，8月28日 学习目标 了解铅中毒、汞中毒、刺激性气体中毒等常见职业中毒的症状 理解常见的各类职业性中毒（铅中毒、苯中毒等）的处理原则 掌握有机磷农药中毒的临床表现、处理原则及预防原则 第二页，共二十六页，2022年，8月28日 第三节 常见的职业性中毒-铅中毒 一 铅中毒 （一）理化特性 铅是一种质地较软，具有易锻性的蓝灰色金属，比重11.3，熔点32.7℃，加热至400-400℃时，即有大量铅蒸汽逸出，在空气中氧化成氧化亚铅，并凝结为铅烟 第三页，共二十六页，2022年，8月28日 （二）接触机会 铅的接触主要有铅矿开采及冶炼，溶铅作业，蓄电池，玻璃，油漆，颜料等制品的生产过程 （三）铅中毒作用机制 在生产环境中，铅主要以铅烟，铅尘或铅蒸汽形式经呼吸道吸入，进入血液循环后，早起分布于肝、肾，脑、皮肤，骨骼中，约有95%以难溶性的磷酸盐形式沉积于骨骼、毛发、牙齿中，中毒机制尚未完全明了 第三节 常见的职业性中毒-铅中毒 第四页，共二十六页，2022年，8月28日 （1）血液系统 ：卟啉代谢紊乱和影响血红素合成是铅中毒的重要和较早的变化之一 （2）细胞毒性：铅对红细胞，特别是骨骼中的幼稚红细胞具有较强的毒作用，形成点彩红细胞增加 （3）神经：消化系统及内脏：铅能影响脑内儿茶酚胺的代谢，对神经髓鞘细胞