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诊断学腹部检查1;概 况;目 的 及 要 求;腹部检查的特点;腹 部 检 查 内 容;体 表 标 志 ;体表分区;九区分法：;第9页/共141页;四区分法：;四区法各区的主要脏器如下 ①左上腹：胃、小肠、部分横结肠、结肠脾曲、肝左叶、脾、胰体、胰尾、主动脉腹部、左肾、左肾上腺 ②右上腹：幽门、十二指肠、肝、胆囊、胰头、结肠肝曲、右肾、右肾上腺、主动脉腹部 ③左下腹：小肠、部分降结肠、乙状结肠、男性左侧精索和左输尿管、女性左侧卵巢和输卵管 ④右下腹：小肠、盲肠、阑尾、部分升结肠、男性右侧精索和右侧输尿管、女性右侧卵巢和输卵管。 ;七区分法;第13页/共141页;视 诊;腹部视诊;视 诊;视 诊; 视 诊;视 诊;视 诊;第21页/共141页;第22页/共141页;呼吸运动;视 诊;视 诊;视 诊;静脉血流;腹部静脉;第29页/共141页; 视 诊;视 诊;腹 部 皮 肤;脐;触 诊;触诊体位;触 诊;腹部浅触诊;浅部触诊法;深部滑行触诊;双手触诊;深压触诊;冲击触诊;触 诊;触 诊; 触 诊;触 诊;触 诊;触 诊;触 诊; 腹部常见部位的压痛点;触 诊;触 诊;肝脏触诊;肝脏触诊; 触 诊;触 诊;触 诊;触 诊;脾脏触诊;脾脏触诊;脾脏触诊;触 诊;肿大脾脏大小测量;需与脾鉴别的包块;触 诊;胆囊触诊;触 诊;Murphy征的检查方法;Courvoisier(库瓦济埃)征:; 触 诊;肾脏触诊：;触 诊;第73页/共141页;触 诊;正常腹部可触及的组织和脏器;腹部包块检查方法;肿块的触诊;肿块的触诊;肿块的触诊;肿块的触诊;肿块的触诊;触 诊;液波震颤;液波震颤;触 诊;振水音触诊;叩 诊;叩 诊;叩 诊;叩 诊; 叩 诊;移动性浊音;移动性浊音叩诊;腹水的常见原因;叩 诊;巨大卵巢囊肿与移动性浊音的鉴别; 叩 诊;肋脊角叩诊;(八)、膀胱叩诊：在耻骨联合上方进行叩诊。 体位：被检查者仰卧位，双下肢屈曲，腹部放松，医生站于被检查者右侧 手法：先用右手触诊下腹部有无饱满感 ??然后用指指叩诊法进行叩诊 ;叩 诊;叩 诊;思考题;腹部听诊;听 诊;听 诊;听 诊;一、胃十二指肠溃疡;二、急性腹膜炎;三、门脉性肝硬化（1）;三、门脉性肝硬化（2）;四、腹水（1）;四、腹水（2）;五、肝肿大（1）;五、肝肿大（2）;六、脾肿大（1）;六、脾肿大（2）;谢 谢;体表分区：四分法;体表分区：九分法;蛙 腹;血流方向的检查（指压法）;门静脉阻塞静脉血流方向分布;下腔静脉阻塞静脉血流方向分布;浅部触诊法;深部滑行触诊法;双手触诊法;脾脏触诊;肿大脾脏大小测量;Murphy征检查;输尿管压痛点;液 波 震 颤;移动性浊音检查;卵巢囊肿与腹水叩诊音鉴别示意图;肋脊角叩诊;冲击触诊法;触诊检查体位;深压触诊;胆囊触诊;肾脏触诊;振水音检查法;感谢观看！