心肌疾病唐其柱教学.pptxVIP

心肌疾病唐其柱教学第1页/共34页 心肌疾病第2页/共34页 心脏正常结构第3页/共34页 学习目标掌握心肌疾病的概念；了解心肌疾病的分类；掌握扩张型心肌病、肥厚型心肌病和病毒性心肌炎的临床特征、诊断方法和治疗措施；掌握限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病的临床特征；了解扩张型心肌病、肥厚型心肌病和病毒性心肌炎的的预后第4页/共34页 心肌病伴有心功能障碍的心肌疾病病因不明的原发性或特发性心肌病；病因明确或与全身疾病有关的继发性或特异性心肌病 第5页/共34页 分类1995年WHO/ISFC task fose:扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病不定型心肌病：不符合上述任何标准如纤维弹性组织增生症、非致密性心肌病、收缩功能不全但心室仅略扩张者、线粒体疾病等心律失常和传导系统疾病可能是原发的心肌异常，但尚未列入第6页/共34页 扩张型心肌病（Dilated　Cardiomyopathy，DCM） 第7页/共34页 病因病因不明病毒感染自身免疫遗传酒精中毒营养不良等第8页/共34页 病理及病理生理心脏扩张，以双侧心室最明显扩张较轻者，心室壁稍增厚；病变发展，扩张加重，心室壁相对变薄组织学：心肌细胞肥大，排列不等，胞核增大，半数病例有灶性纤维化；胞核增大，线粒体数目增多，核糖蛋白、糖元颗粒和肌原纤维增多 第9页/共34页 临床表现起病缓慢，心律