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方剂 理血剂的学习课件;四、主治—血分病（明确范围） 血热证: 血寒证: 血虚证: 血溢证: 血瘀证:; 五、分类： 1、活血祛瘀—瘀血证 特点：A、疼痛 B、包块 C、瘀斑 D、舌脉 代表方：桃核承气汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤、 温经汤、生化汤—复元活血汤、桂枝茯苓丸—失笑散、鳖甲煎丸 2、止血—全身各部位的出血证—咳、咯、吐 衄、便尿、崩漏、外伤。 代表方：十灰散、小蓟饮子、黄土汤—槐花散、咳血方;六、使用注意： ;桃核承气汤 ;二、主治—下焦蓄血证;三、方解 ;四、临床应用： ;血府逐瘀汤《医林改错》 ;四、主治：血瘀胸中，血行不畅之证 血瘀气滞 清阳不升 头痛 ?  血瘀内阻 胸 胸痛，痛有定处，舌质暗红， 舌边瘀斑，脉沉涩 胃 胃失和降 呕、呃 血瘀化热 入暮发热 急躁易怒 心失所养 心悸、失眠; 1、病机：血瘀胸中，气机受阻。 2、主症：胸中瘀痛，舌质紫暗，脉弦或涩。 3、关于原方主治19种病证的理解。 ①王氏认为均与血府瘀血有关。 ②临床注意寻找瘀血征象;第12页/共55页;五、配伍 ;六、临床应用 ;;补阳还五汤《医林改错》 ;二、主治—中风(或中风后遗症) ;三、方解：;3、说明 ①补气为何不首选人参？ ②行血药的选药原则。 ③配伍特点。;四、临床应用： ;温经汤《金匮》 ;说明： ①病理3个字—虚寒瘀。 ②推后—多寒重。 ③痛经闭经—多瘀重或寒重。 ④提前、数行、崩漏—多虚显。 ⑤唇口干燥，手足心热，傍晚发热—兼证—阴 虚瘀热。;三、方解： ;四、临床应用： ;生化汤《傅青主女科》 ;三、声誉—产后之良方、要方。 1、中医—产后多虚、多寒、多瘀—本方温补行。 2、现代 ① 调节子宫收缩复位，减少腹痛。 ?? ②加速血液循环，防止产褥感染。 ? ③ 促进乳汁分泌。 ;四、问题—是否产后必用方、通用方？ ; 六、治法： 虚 养 瘀 活 活血化瘀 寒 温 养血温经 ;六、临床应用： ;十灰散《十药神书》 ;三、主治—血热妄行的上部出血 ;四、方名—掌握用法;五、剂型： ;小蓟饮子《济生方》 ;三、方解 1、治法—凉血止血、利尿通淋。 2、配伍。 3、说明—为何佐以化瘀？ 小蓟：凉血止血，且利尿通淋————君 藕节、蒲黄、生地：凉止兼散瘀———臣 当归：养血和血、引血归经 炙草：调和药性——————————使 ;四、临床应用： ;黄土汤《金匮》 ;四、方解： ;3、配伍特点。 ;五、临床应用： ;六：方剂比较： ;复习思考题： ; 李某某,女,42岁.牙齿出血已经2月余,时有鼻血溢出,颜色淡红,其势延缓,如泉不竭.近症加剧,伴口咽干燥,心烦不寐,腰膝酸软,齿龈肿痛.;肾水不足,虚火上越,火不归宅 滋水养阴,引火归原 八味地黄丸加牛膝、麦冬;朱丹溪治疗超越陈氏二十余岁，因饱后奔走数里，遂患哕病，但食物连哕百余声，半日不止，至晚发热，如此者三月，脉涩数。;以血入气中治疗，用桃仁承气汤加红花煎 服，下污血数次即减，再用木香和中丸加 丁香治之，十日而愈。 ;1、第一部由政府组织编写的方书是 2、方剂分类中的“十剂”是指 。 3、治法与方剂的关系是 。 4、被称之为“辛凉轻剂”的代表方是___________。 5、清营汤中体现“透热转气法”的药物是 。 6、炙甘草中用量最重的药物是 。 7、体现“阴中求阳”法的代表方是 。 8、主治上实下虚之咳喘的代表方剂是 。 9、具有补气活血通络功效的方剂是