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寄生虫 丝虫的学习资料第1页/共53页第2页/共53页人 体 寄 生 丝 虫淋巴寄居性班氏吴策线虫(Wuchereria bancrofti)马来布鲁线虫（Brugia malayi)帝纹布鲁线虫（Brugia timori)皮下寄居性旋盘尾丝虫（Onchocerca volvulus)罗阿罗阿丝虫（Loa loa)链尾唇棘线虫（Dipetalonema streptocerca)体腔寄居性常现唇棘线虫（Dipetalonema perstans)欧氏曼森线虫（Mansonella ozzardi)第3页/共53页班氏丝虫与马来丝虫形态成虫形态大小： 40-100mm外形： 细丝状头、尾端乳突卵胎生微丝蚴（microfilaria)第4页/共53页班氏丝虫与马来丝虫形态微丝蚴形态大小外形鞘膜头间隙体核尾核其他结构（神经环、排泄细胞、G细胞）第5页/共53页班氏丝虫与马来丝虫生活史 成虫（淋巴） 微丝蚴（淋巴） 微丝蚴（外周血）经蚊叮咬经蚊叮咬终宿主：人中间宿主：蚊 腊肠蚴（蚊胸肌） 丝状蚴（蚊喙） 脱鞘蚴（蚊胃）第6页/共53页班氏丝虫生活史第7页/共53页班氏丝虫与马来丝虫生活史生活史特点成虫寄生于人淋巴系统，产出微丝蚴微丝蚴经颈静脉角入血，在外周血出现有夜现周期性需中间宿主------蚊，在蚊体内发育为感染期蚴经蚊叮咬吸血时感染第8页/共53页淋 巴 丝 虫 病致病虫期：成虫（主要）微丝蚴（次要） 临床表现类型微丝蚴血症（无症状带虫者）急性期（早期急性过敏性炎症反应）晚期 （淋巴系统阻塞征）第9页/共53页淋 巴 丝 虫 病急性期过敏性炎症反应急性淋巴管（结）炎丹毒样皮炎（毛细淋巴管炎）丝虫热（深部淋巴管（结）炎精索炎、附睾炎、睾丸炎热带肺部嗜酸性粒细胞增多症（微丝蚴集聚于肺毛细血管引起的过敏反应及细胞浸润）第10页/共53页淋 巴 丝 虫 病慢性期淋巴系统阻塞征发生机理 反复炎症、细胞浸润、肉芽肿成虫阻塞+淋巴管壁纤维增生淋巴管阻塞淋巴管扩张、破裂淋巴肿、体腔积液淋巴液流入组织象皮肿刺激结缔组织增生血运障碍第11页/共53页淋 巴 丝 虫 病晚期丝虫病临床表现淋巴水肿、象皮肿体腔积液精索鞘膜积液睾丸鞘膜积液胸水、腹水淋巴尿、乳糜尿反复急性炎症发作是晚期病变加重的主要原因晚期马来丝虫病： 上、下肢象皮肿晚期班氏丝虫病： 乳房、阴囊、阴唇象皮肿 鞘膜积液 乳糜尿第12页/共53页淋巴丝虫病的诊断病原学检查血检微丝蚴采血时间、部位，检查方法免疫学检查用于流行病学调查及早、晚期病人的诊断方法皮内试验ELISA, IFAT第13页/共53页淋巴丝虫病的流行与防治流行概况我国是淋巴丝虫病主要流行区流行于河南、山东以南16个省区（864个县）1997年均已达到基本消灭，2000年全国范围内实现了阻断传播河南省71个县流行，1987年已基本消灭目前，晚期病人全国有30万，河南4000例流行因素第14页/共53页淋巴丝虫病的流行与防治防治原则与措施消灭传染源（治疗病人和带虫者）海群生（乙胺嗪）防蚊灭蚊晚期病人的治疗与照料防治后期的监测第15页/共53页第16页/共53页第17页/共53页第18页/共53页班氏微丝蚴（染色标本）第19页/共53页马来微丝蚴（染色标本）第20页/共53页（血涂片）班氏微丝蚴与马来微丝蚴第21页/共53页马来丝虫微丝蚴尾部（示尾核）第22页/共53页淋巴管内丝虫成虫（切片）第23页/共53页淋巴结内丝虫成虫（切片）第24页/共53页蚊胸肌内丝虫杆状蚴第25页/共53页第26页/共53页人体内发育过程成虫寄生部位马来丝虫：表浅淋巴系统班氏丝虫：深、浅淋巴系统成虫以淋巴液和淋巴管壁上皮细胞为食成虫寿命：5-6年（班氏丝虫17年以上）雌虫直接产出微丝蚴微丝蚴在外周血的夜现周期性第27页/共53页微丝蚴在外周血的夜现周期性夜现高峰班氏丝虫：晚10点-次晨2点马来丝虫：晚8点-次晨4点夜现周期性形成机制与人类睡眠与活动有关与中枢神经系统的兴奋与抑制有关与氧气的吸入量有关生物长期演化、自然选择的生物学特性（生物钟）第28页/共53页蚊体内发育过程蚊媒种类班氏：淡色库蚊、致倦库蚊马来：中华按蚊、嗜人按蚊蚊体内发育时间班氏：10-14天马来：6-6.5天发育过程（微丝蚴 脱鞘蚴 杆状蚴 丝状蚴）丝状蚴是感染期幼虫第29页/共53页 晚期丝虫病人（早期象皮肿）第30页/共53页 晚期丝虫病人（早期象皮肿）第31页/共53页 晚期丝虫病人（下肢象皮肿）第32页/共53页晚期丝虫病人（苔癣足）第33页/共53页 晚期丝虫病人（下肢象皮肿）第34页/共53页 晚期丝虫病人（下肢象皮肿）第35页/共53页班氏丝虫病人阴茎象皮肿（早期）第36页/共53页班氏丝虫病人阴囊鞘膜积液（早期）第37页