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康复治疗物理治疗;第一节 物理治疗与护理;运动疗法：是根据疾病特点和患者的功能情况，选择合适的功能活动和运动方法对患者进行训练，以防治疾病、促进身心功能恢复的一种治疗方法，他是康复治疗的长远方法 ;运动疗法的特点（识记）;运动疗法的基本作用（识记）;运动疗法的基本类型（识记）;第7页/共78页;运动疗法的内容;肌力训练;肌力训练常用方法（识记）;助力运动;主动运动;抗阻运动;等张徒手抗阻训练;等张器械抗阻训练;抗渐进阻力训练： 训练前先测某一肌群对抗最大阻力完成10次动作的重量→10RM 分4组训练，每组重复10次 ——第1组：1/2 10RM ——第2组：3/4 10RM ——第3组： 10RM ——第4组 10RM 每组间隔1分钟 每天一次 每周重新测定10RM量 ;等长抗阻练习;肌力训练的原则;肌肉训练的注意事项;关节活动范围训练;常用方法;名称：肩关节旋转训练器（轮式）规格：98（L）×39（W）×48（H）cm用途：改善肩、肘关节活动范围。;名称：肩梯规格：22（L）×10（W）×128（H）cm用途：通过手指沿着阶梯不断上移，逐渐提高肩关节的活动范围，减轻疼痛。适用于各类原因引起的肩关节活动障碍。;名称：滑轮吊环训练器规格：15（L）×15（W）×155（H）cm用途：用于肩关节活动范围训练；关节牵引；肌力训练。 ;常用的被动运动方法;关节松动;;常用手法;滑动;凹凸法则;;轴旋转;第33页/共78页;1）手法分级 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 起始端 终末端 ;临床应用 适应证：适用于任何因力学因素引起的关节功能障碍 禁忌证：关节肿胀、急性炎症，未愈合的关节骨折，ROM已过度 ;关节牵引技术;1.体位 ⑴取坐位，根据目 的和要求不同，有2种坐 姿： ①颈椎中立位和前 屈位的牵引（图7-3）。 ;中立位或后伸位牵引 ;⑵固定枕颌牵引套： 用枕颌套托住下颌和枕部，枕颌套两侧向 上延伸分别与横弓相连，横弓顶部系绳索通过 滑轮??置连接重锤，使颈部产生纵向的牵伸。 横弓可以预防或减轻枕颌套对颜面及颞部 皮肤、血管和神经的压迫。 枕颌套的松紧度调节以患者舒适为准。 ;1）前屈位颈椎牵引 颈椎前屈10°～30°可 使颈椎间隙显著增宽。 前屈位颈椎牵引更接近 日常生理运动范围，临床应 用最广泛。 临床可根据颈椎病的分 型和颈椎X线片表现来决定 牵引角度。 神经根型效果最好;2）中立位（垂直位）颈椎牵引 。 中立位(前屈0°～5°)牵引可 使颈部肌肉获得较好的放松，使颈 椎生理弧度逐渐消失、变直，使扭 曲的椎动脉舒展、伸直、血液通 畅，改善脑组织血液供应。 可以避免因脊柱前屈或后伸运 动导致脊髓与椎管的异常摩擦。 常用于椎动脉型和脊髓型颈椎 病。 ;3）后伸位颈椎牵引： 后伸位（5°～10°） 牵引可以防止寰椎向前 滑动，加强寰枢关节的 稳定性。 主要应用于寰枢关 节半脱位和颈椎生理屈 度变直或反弓状态的颈 椎病。 ;颈椎牵引重量;耐力训练（运动处方）;;;运动时间;运动频度;;运动处方的程序;平衡训练;协调训练;呼吸训练;;物理因子治疗;物理因子的生理治疗作用（领会）;电疗法 调制中频电疗法;电疗法 调制中频电疗法;电疗法 调制中频电疗法;电疗法 调制中频电疗法;电疗法 高频电疗法;; 短波 超短波 微波 波长 100-10m 10-1m 100-0.1m 频率 3-30MHz 30-300MHz 300-300,000MHz 电力线 较深透均匀 渗透均匀 较浅，局限 非热作用 较明显 明显