2018年死亡病例监测工作实施方案.pdf

**县死亡病例监测工作实施方案 为准确反映居民的健康状况，了解我县死亡病例的死因构 成，分析其动态变化趋势，评估人群死因监测数据的完整性，估 计漏报率，校正人群报告死亡率，为制定卫生工作政策和规划提 供依据，同时发现诊断不明的、可能死于传染病的病例，及时采 取措施控制疫情，为传染病和新发传染病监测和预警提供基线数 据，特制定本实施方案。 一、死因监测 （一）监测对象。辖区内所有死亡病例。 （二）报告内容。按照《居民死亡医学证明书》的格式及 《全国死因登记信息网络报告工作规范（试行）》的相关要求， 进行网络直报，报告内容包括： 1、一般项目。姓名、性别、民族、主要职业及工种、身份 证号、户口地址、现住址、生前工作单位、出生日期和死亡日期、 实足年龄、婚姻状况、文化程度、死亡地点、疾病最高诊断单位 及诊断依据、可以联系的家属姓名及住址或工作单位、联系电话。 2、致死的主要疾病诊断。按照导致死亡的顺序（直接死因、 间接死因）分别填写在第 Ⅰ部分，其他重要医学情况填写在第Ⅱ 部分。 - 1 - 3、其他项目。住院号、医师签名、单位盖章、填报日期。 4、对于不明原因死亡病例。医疗机构要在《医学死亡证明 书》背面“调查记录调查记录”一栏详细填写病人症状、体征及相关诊治情 况；如果是呼吸系统不明原因死亡病例，须填写体温是否超过 38℃，是否有咳嗽、呼吸困难、抗生素治疗无效及肺炎或SARS 的影象学特征，以及白细胞是否正常。 （三）报告单位报告单位。全县所有医疗卫生单位和县疾病预防控 中心。 （四）报告程序与时限（四）报告程序与时限。 1、患者在医疗机构死亡的，由诊治医生填写《死亡医学证 明书》；患者在家庭死亡的，由乡村医生（社区责任医生）询问 死者家属，收集患者的死亡基本信息，指导死者家属6 天内到辖 区乡镇卫生院或社区服务中心填写《死亡医学证明书》。 2、医疗机构指定相关部门专业人员按照ICD-10 要求统一进 行死因编码。 3、各医疗机构应在患者死亡后7 天内完成死亡信息登记、 死因编码及网络直报。死因编码及网络直报。 （五）数据审核。 报告单位死因编码人员应对医生填写的《死亡医学证明书》 进行审核，对报告中存在的问题（项目填写不清或不完整、死因 - 2 - 填写不规范或存在逻辑错误等）应及时向诊治医生进行核对。填写不规范或存在逻辑错误等）应及时向诊治医生进行核对。 县疾控中心应在每个工作日上网审核辖区内责任报告单位 报告的死亡病例信息质量（错项、漏项、逻辑错误、死因编码等）， 对有疑问的卡片必须及时向责任报告单位查询与核对，确认后的 卡片逐一进行统计汇总。 （六）死亡信息分析与利用（六）死亡信息分析与利用。 1、数据分析。县疾病预防控制中心每季度进行死因报告动 态分析，重点分析内容包括： (1)基本情况； (2)医疗机构死亡病例的死因顺位； (3)医疗机构死亡病例的年龄、性别分布，孕产妇及 5 岁以 下儿童死亡情况； (4)传染病及不明原因死亡情况； (5)死因报告信息质量评价； (6)对死亡和死因的异常波动进行动态分析。 2、信息的利用。对死亡报告数据分析中发现的异常情况， 县卫计局应及时组织有关人员进行调查。 （七 医疗机构死亡病例监测报告系统组成及职责医疗机构死亡病例监测报告系统组成及职责。全县医 疗机构死亡病例监测报告系统由县疾控中心、县直医疗单位、乡 镇卫生院（社区服务中心）、村卫生室（社区服务站）等医疗机 - 3 - 构组成。 1、县疾病预防控制中心。落实死因登记报告工作，负责信 息的收集、汇总、审核、整理、反馈、分析、上报，组织各类监 测培训，对医院死因登记报告工作进行督导、质控和考核，开展 内部质控和评价。具体任务有： (1)组织辖区内的医疗机构进行死因登记报告； (2)审核、