新版居民死亡医学证明书范文合集.pdf

新版居民死亡医学证明书范文合集 第一篇：新版居民死亡医学证明书第一篇：新版居民死亡医学证明书 居民死亡医学证明书 第一联 出证 单位 保 存 使用说明：务必按所给编号顺序使用，如有填错作废，作废联也 要一同上交医务科或防保科存档。要一同上交医务科或防保科存档。 双面打印，背面页附有填写说明 居民死亡医学证明书 第三联户籍管理部 门保存 居民死亡医学证明书 第 四联殡葬管理部 门保存 第二篇：居民死亡医学证明书第二篇：居民死亡医学证明书 死亡医学证 居民死亡医学证明书 居民死亡医学证明书 居民死亡殡葬证 第一联 第二联 第三 联 第四联 死亡医学证明书背面样式： 说明 调查记录 说明说明 此联由出证机关保存。1.若为女性死者，在死 亡时或之前一年的时间里是否怀孕这一问题对孕产妇死亡亡时或之前一年的时间里是否怀孕这一问题对孕产妇死亡 率的测算非常重要。 2.主要职业及工种：尽可能同时填写职业和主要从事的工作。如： 工人、农民、干 部、学生、军人、服务行业等；还可详细填写工种，如：车工、 钳工、电工、纺织 工等。 3.常住户口地址：应按户口簿上登记的住址填写完整，包括住处 的具体门牌号码。 4.实足年龄：按照周岁填写。如为婴儿，可填写实际存活的月、 日、小时。 5.死亡地点：医疗机构病房含村卫生室。在相应的项目前打√。 6.致死的主要疾病诊断可分两部分报告：在第Ⅰ部分（a）中填写 最后造成死亡的那个疾病诊断或损伤、中毒的临床表现，如肺心病、 脑出血、颅骨骨折（不要填写 呼吸、循环衰竭等情况）；（b）中填写引起（a）的疾病或情况； 如肺气肿、高血 压、损伤中毒的外部原因（骑自行车与汽车相撞、跳楼自杀等）； （c）中填写引 起（b）的疾病或情况，如慢性支气管炎。在第Ⅱ部分中填写那些 与第Ⅰ部分无关，但促进了死亡的其他疾病或情况。 7.根本死亡原因 ICD 编码：按国际疾病分类第十版（ICD-10）标 准对死者根本死亡 原因进行编码，由报告单位填写。 8.疾病的最高诊断单位：一般指死前主要疾病的最后诊断单位， 也可填写在第Ⅰ部 分（a）中报告的疾病的最高一级诊断单位。如：省（市）医院包 括相当于省级及 以上的各类医院，其他依此类推。 此联由户口登记机关保存。 1.持此证到火葬场办理尸体火化手续。 2.此证无医生签字、医疗单位和派出所盖章无效。 附件1-1 ：孕产妇死因登记副卡 孕产妇死因登记副卡 （与居民死因登记卡同时填写） 编号 《孕产妇死因登记副卡》填写说明 编号：由报告单位自行编制填写。 姓名：填写死者姓名，如果登记身份证号码，则姓名应该和身份 证上的姓名一致。 计划内外：指本次怀孕和生产是否持有准生证，有准生证者为计 划内，无准生证者为计划外。文化程度：以已毕业的文化程度为标准， 如曾上过高中，但未毕业，以初中文化程度计。 经济水平：此项为估算，指人均月收入，即家庭年人均收入 1/12。 居住地区：“山区”项中含半山区，坝区归在其它项目中。 孕产次：凡妊娠一次，不管其妊娠部位和结局怎样，都算一孕次。 包括孕满28周及以后的分娩。双胎及多胎分娩，只算一孕次、一产次。 双胞胎及多胎妊娠分娩，算一孕次、一产次。人工流产、引产次：包 括药物流产，不包括自然流产及不全流产刮宫者。 末次月经：按公历日期填写。如流产或分娩后未来月经而再次妊 娠者，则此项填0 ；若末次月经不祥者则年月日全填9 ，即9999年99 月99 日。 分娩时间：按公历日期填写，时间必须填写，按00~23点的格式 填写；不祥者填99 ；如未分娩或28周以前流产者，此项填0。 分娩地点：指胎儿娩出时，孕产妇所在的地点。未娩或28周之前 流产者，此项填 0 ，不详者填9。.省(地、市)级医院指省、地市级医院 及与此相当的军队、厂矿医院；县(区)级医院指县区级医院及与此相当 的军队、厂矿医院；乡、镇、街道医院也包括平级的厂矿医院。