诊断学课件：呼吸困难.pptVIP

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2023-06-14 发布于安徽
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诊断学课件：呼吸困难.ppt

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* * 呼吸困难（dyspnea）定义：病人自觉：空气不足或呼吸费力，客观上可见：鼻翼扇动、发绀、张口呼吸、辅助呼吸肌参与呼吸活动，并有呼吸频率、深度或节律异常。 [病因和临床表现] 1.肺原性呼吸困难： 2.心原性呼吸困难： 3.中毒性呼吸困难： 4.精神神经性呼吸困难： 5.血液病： 1、肺原性呼吸困难：定义：通气换气功能障碍缺氧和（或）CO2潴流分类：吸气性呼气性混合性特点吸气三凹征呼气费力吸呼费力吸气T延长呼气T延长呼吸频率浅快伴吸气干罗音伴哮鸣音伴呼吸音异常见于喉部、气管肺泡弹性↓ 呼吸面积大气道疾患小气道痉挛大量↓ 哮喘肺纤维化 2.心原性呼吸困难：左心衰竭右心衰竭原因肺瘀血,肺泡弹性↓ 体循环瘀血机制肺瘀血,气体弥散功能↓ 上腔V、右房压力↑ 肺泡张力↑迷走N↑ 血氧↓→酸性产物↑ 肺泡弹性↓：VC↓ 肝大、胸腹水：膈运动↓ 肺循环压力↑：呼中↑ 特点活动后加重活动后加重端坐呼吸（体位）能平卧夜间阵发性呼吸困难持续时间长、感染时加重强心、利尿、扩血管有效见于高心、冠心、风心、心肌病肺心病、心包炎 3.中毒性呼吸困难：尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、肾小管酸中毒 --------酸性产物刺激呼吸中枢深大呼吸急性感染 ---------刺激呼吸中枢呼吸加快某些药物或化学物质中毒 ------抑制呼吸中枢呼吸缓慢 4. 精神神经性呼吸困难：颅脑病变(出血、肿瘤) ——呼吸节律改变、多慢而深癔病——呼吸频速且表浅，5.血液病：重度贫血——呼吸慢而深