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儿科教学查房;;内容概要 CONTENT ; 张楠，男，1岁 病史 张楠，男，1岁 入院前4日无明显诱因纳差，无吐泻，无咳嗽， 次日出现发热，最高38.5℃，无寒战、抽搐，无稀 痰，在当地卫生院输液一日（具体不详），热退。昨 早到我院输“头孢孟多+利巴韦林”1次，一日来手足 出现皮疹，渐增多，今复诊以“手足口病”收入院。 ;
T: 36.2℃ P：116次/分
R: 30次/分 BP：未测
患儿一般情况可，营养状况一般，精神、饮食、睡眠欠佳，小便正常，大便干，2日一次。
;病史;体格检查
;;相关知识 Relevant Knowledge ;国内流行情况;二、流行病学特征;传播途径;易感人群;临床表现 Clinical Manifestation ;;初期有轻度上感症状, 由于口腔溃疡疼痛,患儿流涎拒食
口腔粘膜出现斑丘疹、水疱或溃疡, 舌及两颊部,唇齿侧也常发生
手、足远端掌侧等部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹
斑丘疹在5ｄ左右由红变暗,然后消退
疱疹呈圆或椭圆形，扁平凸起,内有混浊液体, 手、足、口病损在同一患者不一定全部出现 ;;;;;;2、确诊病例 临床诊断病例具有下列之一者即可确诊。 （1）、肠道病毒(CoxA16、EV71等)特异性核酸检测阳性。 （2）、分离出肠道病毒，并鉴定为EV71、CoxA16或其它可引起手足口病的肠道病毒。 （3）、急性期与恢复期血清EV71、CoxA16或其它可引起手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。 ;药物预防;个人预防措施 ;个人预防措施;医疗机构的预防控制措施 ;医疗机构的预防控制措施;1、病史
2、症状+体征
3、辅助检查;护理诊断 Nursing Diagnosis;手足口病的护理 Nursing Intervention ;1、患者住院期间体温的到控制
2、住院期间皮肤、水疱未发生破溃
3、患者家属能说出疾病及相关护理措施
4、患者家属焦虑减轻;健康教育 Health education;;感谢观看!
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