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第1页/共70页各种疾病营养膳食治疗第2页/共70页各种疾病营养膳食治疗第3页/共70页二、症状：1、慢性：病程长、反复发作。2、部位： 胃在剑突下左方； 十二指肠在剑突下右方，范围局限。3、规律： 胃溃疡为：进食→疼痛→缓解； 十二指肠为：进食→ 缓解→疼痛。4、周期性：秋未冬初是发病多发季节。第4页/共70页三、营养治疗的目的1、减少发病的诱因。2、减轻机械性、化学性、温热性刺激，缓解和 减轻疼痛。3、改善营养状况，纠正贫血，促进溃 疡面愈合，避免并发症的发生。第5页/共70页四、消化性溃疡的膳食治疗（一）宜选用营养价值高的质软而易于消化的平衡膳食。 注意补充可以促进伤口愈合的维生素C和微量元素锌的供给。（二）产热营养素的供给：1、蛋白质： 在刚进入胃内时，能对胃酸起缓冲作用可中和胃酸，然而蛋白质在胃内的消化物却又促进胃酸分泌。 但仍应供给足够的蛋白质。1g／kg.bw第6页/共70页2、脂肪： 可抑制胃酸的分泌。无需严格限制但脂肪过高可促进胆囊收缩素分泌，抑制胃肠蠕动。引起胃胀痛。 每日供给70－90克脂肪。3、糖： 对胃酸既无刺激作用，也无抑制作用。 但蔗糖过多可使胃酸分泌增加，且易胀气。 每日300－350克。第7页/共70页（三）宜少量多餐，定时，定量进餐： 每日5－7餐，每餐不宜过饱。（四）烹调方法： 选用蒸、煮、汆、软烧、烩、焖等方法。 做到饭菜细软。（五）膳食须注意预防便秘： 可给予一定的果冻、果汁菜汁等。（六）照顾饮食习惯：（七）睡前加餐（八）其它：心情舒畅、缓慢进食、多加咀嚼。第8页/共70页（九）溃疡病患者忌食食物1、禁食刺激胃酸分泌过多的食物。如咖啡、 浓茶、巧克力、浓肉汤、肉汁、味精、 香料、酒精等。2、避免有机械性刺激的食物。如含粗纤维 多的食物（粗粮、蔬菜、干豆）、油煎 炸的食物、硬果类物质等。3、易产酸的食物。如红薯、土豆、糖醋食 物、过甜的点心等。第9页/共70页4、产气多的食物如生葱、生萝卜、洋葱、 蒜苗等。5、生冷的食物如大量冷饮、凉拌菜等。6、坚硬的食物如腊肉、火腿、香肠、蚌肉 等。7、强烈的调味品如芥未、胡椒、茴香、桂 皮、花椒等。8、食盐不易过多。第10页/共70页肥胖一、定义： 肥胖是能量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多达到危害健康程度的一种多因素引起的慢性代谢性疾病。第11页/共70页二、肥胖的发生机制、影响因素及分类（一）肥胖发生的内因 主要是指肥胖发生的遗传生物学基础。 其一是遗传因素起决定性作用； 其二是遗传物质与环境因素相互作用而导致肥胖（二）肥胖发生的外因1、社会因素2、饮食因素3、行为心理因素第12页/共70页（三）肥胖的分类1、遗传性肥胖2、继发性肥胖3、单纯性肥胖第13页/共70页三、减肥原则1、少吃多动是肥胖者基础治疗缺一不可的两根支柱。 在少吃的同时增加体力活动，不仅可改善糖耐量，降低胰岛素的分泌，促进体脂的分解，减少蛋白丢失增加蛋白合成，而且体力上经受一定刺激后还会使人精神振奋，增强治疗信心。第14页/共70页2、对能量的控制，一定要循序渐进，逐步降低，并适可而止。3、一般来说，对于成年轻度肥胖者，可按每月稳步减肥0.5－1.0Kg，即每日负能525－1050KJ的标准来规定其一日的能量； 对于成年中度以上肥胖者，当以每周减肥0.5－1.0Kg，每日负能2310－4620KJ为宜，并应适当从严控制。 第15页/共70页4、限制膳食供能，必需在营养平衡的前提下有有效地限制。5、在各种能源物质中，尤需对低分子糖、饱和脂肪酸和乙醇严加限制。6、中度以上肥胖者其膳食能量的分配应较正常要求适当降低碳水化合物比值(占总能量的55－60%）、提高蛋白质比值(20－25%)、脂肪之比值则以控制在正常要求的上限为妥(20—25%)。第16页/共70页7、保证维生素和矿物质的供应：多食蔬菜和水果。8、膳食纤维的供给：每人每天应不低于12克为宜。9、烹调方法 则宜采用蒸、煮、烧、氽等，忌用油煎、炸等方法。第17页/共70页 冠心病的膳食治疗一、冠心病的易患因素 现普遍认为高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、和缺少体力活动是引起冠心病的危险因素。 此外，年龄和遗传也有影响。第18页/共70页二、膳食成份与冠心病（一）热量：1、保持热能平衡，维持正常体重为预防冠心病的理想膳食。2、热能入超可导致肥胖，肥胖者血胆固醇和甘油三酯显著升高。3、若供给低热量膳食，即使膳食中胆固醇含量较高，也并不一定引起血胆固醇增高。相反，……。4、增加热量的同时，加强体力活动，则对血脂无影响。5、热量分配对血胆固醇水平亦有影响。 第19页/共70页（二）脂肪：1、膳食中脂肪总摄入量与动脉硬化发病率和死亡率呈正相关。2、膳食脂肪的质比量对动脉硬化的影响更重要。3、脂肪酸所起作用取决于