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第1页/共102页心脏疾病超声诊断文档第2页/共102页 但室壁厚度常在正常范围之内或变薄.心肌广泛变性坏死,间质结缔组织增生,纤维化,心内膜增厚,可有附壁血栓形成.第3页/共102页 由于心肌纤维化收缩力减弱,心排血量减少,心室舒张期和收缩期末期容量增多,心腔逐渐扩大,造成二,三尖瓣相对关闭不全,继而发生充血性心力衰竭.心肌纤维化病变累及起搏传导系统,可导致各种传导阻滞和心律失常.第4页/共102页超声诊断要点 1.二维及M型超声心动图 第5页/共102页 (1)腔室大小的改变:各房室内径增大,以左室左房增大为著.左室呈球型扩大,内痉＞60mm,部分患者可超过80mm.由于左室后壁向后扩张,二尖瓣装置后移,二尖瓣叶亦被向后而远离室间隔,故左室流出道增宽.少数病例以右心扩张为主,严重者可发展为右心衰竭.第6页/共102页 (2)室壁的改变:室间隔及左室壁厚度正常,与扩大腔室相比而呈相对变薄,室壁增厚率下降,室间隔及左室后壁运动呈弥漫性减弱.第7页/共102页 (3)瓣膜的改变:各瓣膜不厚,但由于左室舒张压较高,二尖瓣开放幅度减低,开放时间缩短,瓣膜开口前后径＜20mm,故与扩大心腔相比,呈大心腔小瓣口的典型超声特征. (4)附壁血栓形成:扩大心腔内可见回声增强的附壁血栓光团,以心尖部多见.第8页/共102页2.多普勒超声心动图 主动脉血流峰值降低,在扩大的左,右房内可见到二尖瓣和/