血液透析医院感染控制.pptxVIP

血液透析医院感染控制;血液透析相关知识;;血液透析机;透析器;血液透析机大致可以分为血液监护警报系统和透析液供给系统两部分。 血液监护警报系统（血路：体外循环通路）： 包括血泵、肝素泵、动静脉压监测和空气监测等。 透析液供给系统（水路：透析液通路）： 包括温度控制系统、配液系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测和漏血监测等。 电路：微电脑技术控制监测电路;水处理是将自来水中的微粒、细菌、离子和微生物去掉，提供高纯度水供透析使用。 水预处理：包括过滤、软化、活性炭吸附和微过滤 水净化系统：包括反渗、去离子和超滤 水储存和供给系统：包括水箱、亚微过滤和管道输送系统;血液透析相关感染; 　　;发热;动静脉内瘘早期感染局部有红、肿、热、痛,有时伴内瘘闭塞，严重时会有发热、寒颤、全身不适等症状,血培养阳性,甚至发生败血症、骨髓炎等。有少数患者动静脉内瘘感染处化脓,脓肿破溃时甚至发生大出血,直接造成生命危险。;导管留置时间? 感染率随留置时间延长呈线性上升。 导管留置部位? 与出口皮肤出汗及解剖位置有关，感染发生率股静脉置管＞锁骨下静脉＞颈内静脉置管。 局部危险因素? 皮肤完整性、卫生情况、敷料透气性、伤口出汗、鼻腔与皮肤葡萄球菌定植、导管使用出口护理和管理不当等均有关。 全身危险因素? 免疫抑制状态、糖尿病、恶性肿瘤、低蛋白血症和高铁蛋白血症等均有关。;导管顶部、皮下导管部分或导管腔的定量