某培训机构复工复课申请(承诺)表.pdf

附表2 XXX 培训机构复工复课申请 （承诺 ）表 机构 联系 名称 电话 详细 所属乡镇 地址 （街道） 复工 复工 复课日期 日期 人数 本机构承诺： 会严格落实《中华人民共和国传染病防治法》，按照国家、省、市相关要求，认真 履行主体责任，完善应急预案，落实各项防范措施，保障教职员工、学生的生命安全和 身体健康，确保不发生传染性疫情事件。若因防范措施不到位或者管理不当，发生疫情 并导致疫情传播，产生重大影响，立即停课并承担相应的法律后果。 承诺单位（盖章）： 承 诺 人（签字）： 是否制定突发公共卫生事件应急预案 是□ 否□ 是否制定“复工复课疫情防控工作方案” 是□ 否□ 是否全面排查教职员工基本信息，建立“一人一档” 是□ 否□ 是否发放疫情防控资料，开展员工疫情防控培训 是□ 否□ 检 是否建立日常消杀和保洁制度，且有专人负责 是□ 否□ 是否对复课学生基本情况进行排摸，建立学生信息台账 是□ 否□ 查 是否建立师生进校登记和测温制度 是□ 否□ 校区疫情防控物资情况（测温仪器、消杀用品、防护用品等）： 情 名称 数量 名称 数量 况 镇（街道）教办、城区 评定人： 三街道社区教育学院 意 见 时 间： 年 月 日 注：本表一式三份：一份培训机构留存、一份镇（街道）教办 （城区三街道社区教育学院） 备案、一份集中报市教育局职成教科备案。