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附件 A
计划检修安全预案审批表
编码：SR(AH)GW446.25.01SR(AH)GW446.25.01
编码：
施工 施工 项目施工 设备技术 安全监督
施工 施工 项目施工 设备技术 安全监督
序号 检修项目及内容 施工安全控制要点 备注
序号 检修项目及内容 施工安全控制要点 备注
时间 单位 负责人 责任人 责任人
时间 单位 负责人 责任人 责任人
检修
检修
单位
单位
意见
意见
设备技术负责人： 安全负责人： 检修项目单位负责人：
设备技术负责人： 安全负责人： 检修项目单位负责人：
安环
安环
安全科： 煤气防护站： 消防科： 环保科：
处审 安全科： 煤气防护站： 消防科： 环保科：
处审
安环处审批意见：
安环处审批意见：
查意
查意
见
批准人：
批准人：
编制单位 编写人编写人 年 月月 日日
编制单位 编写人
附录B
检修作业前安全确认检查表
编码：SR(AH)GW446.25.02SR(AH)GW446.25.02
编码：
主要检查内容 检查结果
序号 检查项目 主要检查内容 检查结果
序号 检查项目
车间设备技术负责人根据检修作业内容
给施工作业班组或外施工队伍进行书面
安全交底并签字，告知检修场地存在的危
险因素，检修作业过程中可能发生的伤害
和安全控制要点，特殊危险作业必须办理
公司级审批手续，车间设备技术分管人
安 全 交 员、安全管理人员、施工单位负责人必须
底 、安全全 到施工现场进行安全确认。
安 到施工现场进行安全确认。
1
预案 的落落 作业班组或外施工队伍根据作业内容和
的
实情况 安全交底，在施工作业前一天制定施工作
实情况
业安全预案一式三份，检修项目设备技术
负责人、安全员负责人、检修作业单位对
安全预案进行确认并签字，作业班组或外
施工队伍在施工前将作业内
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