溶血贫血的学习教案.pptxVIP

溶血贫血的学习教案;溶血性贫血：由于红细胞的内在缺陷或外在因素的作用，使红细胞破坏增加，寿命缩短，骨髓造血功能不足以代偿红细胞的损耗而发生的贫血。;一 溶贫分类 （一）红细胞膜缺陷症 （二）红细胞酶缺乏症 （三）珠蛋白异常 （四）免疫性溶血性贫血;二 溶血性贫血的特点 1.遗传性溶血性贫血常有贫血、黄疸、脾肿大的家族史。 2.某些溶贫呈一定的地域性分布。 3.化学因素所致常和患者所从事的职业有关。 4.多种药物都可致溶贫。 5.长期反复贫血和黄疸见于遗传性溶贫，自身免疫性溶血性贫血亦常表现为时重时轻。 6.恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、传单和SLE常易并发自身免疫性溶血性贫血，人工心脏瓣膜置换术后常易致继发性红细胞破碎综合征。;三 溶血性贫血的临床表现 与溶血的缓急、程度和场所有关，一般分为急性和慢性两种。 1.急性溶血 常突然发生，伴有寒战、高热、腰酸背痛、胸闷气急、头痛烦躁，亦可表现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状，也可出现血红蛋白尿，并随着溶血的发生、发展而尿色加深。 2.慢性溶血 起病缓慢，症状轻微，多有慢性贫血的症状如苍白、乏力、头晕、气短，也可无贫。肝脾多肿大。轻度或隐性黄疸三大表现。起病于婴幼儿的可有骨骼和面容改变。;四 显示溶血的检验方法 1．血浆游离血红蛋白测定 正常血浆只有微量的游离血红蛋白，约1～10mg/L。当大量溶血时，主要是急性血管内溶血时