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- 约 14页
- 2023-06-19 发布于广东
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第四章【呼吸系统】
呼吸系统解剖
1.异物吸入更易进入:右肺;
2.胸膜腔内少量浆液的作用为:润滑作用;
3.病变累及胸膜引起胸痛的原因为:侵犯胸膜感觉神经;
4.婴幼儿易患呼吸道感染的原因是缺乏:分泌型IgA(SIgA);
5.右主支气管有“短”“宽”“直”的特点,插管容易误入,异物也易误吸进入;
6.气体交换的主要部位在肺泡;
喉梗阻的分度
临床上按吸气性呼吸困难的轻重,将喉梗阻分为4度。
急性支气管炎
一、临床表现
1.大多先有上呼吸道感染症状,以咳嗽为主,初为干咳,以后有痰。
2.婴幼儿全身症状较明显,常有发热、乏力、纳差、呕吐、腹胀、腹泻等症状。
3.一般无气促和发绀。体检肺部呼吸音粗,可闻及不固定的散在的干、湿啰音。
4.婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎,称为哮喘性支气管炎,泛指一组以喘息为突出表现的婴幼儿急性支气管感染。患儿除有上述临床表现外,主要特点有:
①多见于有湿疹或者其他过敏史的婴幼儿;
②有类似哮踹的临床表现,如呼气性呼吸困难,肺部叩诊呈鼓音,听诊两肺布满哮鸣音及少量粗湿啰音;
③有反复发作倾向。
二、辅助检查
1.血象特点:病毒感染者白细胞正常或偏低,细菌感染者白细胞增高。
2.x线检查:胸部x线检查多无异常改变,或有肺纹理增粗,肺门阴影增深。
三、治疗原则
主要是控制感染和止咳、化痰、平喘等对症治疗。一般不用镇咳剂或镇静剂,以免抑制咳嗽反射,影响痰液咳
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