《护士资格》第1章-易考点（精选）.docVIP

第一章【护理学基础】 资料的类型 1.主观资料：病人的主诉，是病人对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。 2.客观资料：护士通过观察、体检、借助诊断仪器和实验检查等获得的资料,如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。 3.潜在的护理诊断：是对现在未发生，但健康状况和生命过程中可能出现的反应的描述，若不采取护理措施将会发生问题，如“有……的危险”?。 4.护理诊断的陈述方式：包括三个要素：问题（P），即护理诊断的名称；相关因素（E），多用“与……有关”来陈述；症状和体征（S）。又称为PES公式。 5.合作性问题的陈述方式：为“潜在并发症：……”。 护士职业损伤的防护措施 1、洗手：无论是否戴手套，接触血液、体液、分泌物、物排泄物及污染物后必须洗手；摘下手套及接触另一民患者前必须洗手。常规洗手使用肥皂或洗手液（肥皂必须保持干燥）。在感染或传染病流行期间，应使用消毒液洗手。 2、护理可能产生血液、体液、分泌物及排泄物飞溅或飞沫的患者，应戴上口罩，防护镜或面罩。 3、隔离衣污染后，应尽快脱下，立即洗手。 4、戴手套 ①有伤口时应戴手套操作，加强防护。虽然戴手套不能防止针刺伤，但可以减少病毒进入人体的量从而减少感染的机会。 ②操作中，手套破损后应立即更换，脱手套后仍需立即彻底洗手。 ③接触黏膜或微污