《护士资格》倒计时冲刺：支气管扩张.docVIP

倒计时冲刺：支气管扩张 拿分考点总结： 1.病因： 婴幼儿期支气管－肺组织感染是支气管扩张最常见的原因。病因以婴幼儿期的麻疹、百日咳、支气管肺炎最为常见。 2.临床表现： 慢性 \o 咳嗽 咳嗽和大量脓痰 咳嗽咳痰 晨起及晚上临睡时咳嗽和咳痰尤多，痰量达数百毫升，将痰放置数小时后可分三层，上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织 痰液气味 合并有厌氧菌感染，呼气具有臭味 咯血 特点 反复咯血 少量咯血 ＜100ml/d 中量咯血 100～500ml/d 大量咯血 ＞500ml/d或1次咯血量＞300ml 反复肺部感染 特点是同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈 3.体征： 继发感染时可在病变部位听到局限性、固定性湿啰音，有时可闻及哮鸣音。 4.X线检查： 可见一侧或双侧下肺纹理增多或增粗，典型者可见不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影 5.高分辨率CT检查： 可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊性改变，目前已是主要诊断方法。 6.引流： 宜在饭前进行。依病变部位不同而采取不同的体位。原则上抬高患肺位置，引流支气管开口向下。 7.休息： 急性感染期病人要卧床休息，大咯血者应绝对卧床。 8.饮食 \o 护理 护理： 给予高热量、高蛋白质、维生素丰富饮食，以补充消耗。多饮水，每天1500ml以上。 历年高频考题：