中枢神经系统重症.pptVIP

Arterial Blood Pressure Measurement (Riva-Rocci Method) Automated Blood Pressure Cuff Arterial Blood Pressure Measurement The pressure curves change in arteries at different distances from the heart 正确解读；避免误判！ 脑灌注压公式 CPP = MAP – ICP 错在哪里？ MAP ≠ 颈动脉压 MAP:测不准的血压 脑灌注压公式 CPP = MAP – ICP 错在哪里？ 测不准的颅内压！ 颅内压 颅腔内容物：神经元，神经胶质细胞，血液，脑脊液，细胞外液 （病理情况下：如内生骨瘤，转移瘤，空气，异物。。。） 任何一项容积发生变化和/或出现新的占位（如血肿）等都会使ICP发生变化，首发因素的程度和速度等决定了ICP变化的程度 脑顺应性：Intracranial compliance? = ΔP / ΔV 经典的颅内压力容积曲线（Monro-Kellie 假说） 影响ICP的因素 直接影响因素： 颅内占位的程度 颅内占位进展的速度 脑顺应性 间接影响因素：ICP增高一定是脑袋出问题了吗 体位，颈位，体温，ITP（胸腔内压力），腹腔高压（IAP）,护