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借助信息系统减少医疗差错;信息系统服务对象及目标 ;《孰能无过：建立更为安全医疗系统》 ;人非圣贤，孰能无过 借助信息系统避免过错 ;思路;医疗质量检查记录 医疗安全事件报告 病人满意度调查结果 医疗缺陷评审结果 医疗投诉记录 ……………;方法 ;依托电子病历系统;9;门诊、住院信息相互共享;11;12;诊疗信息对照查询;14;15;16;以质量为核心电子病历;任务定义;即时产生关联任务;医嘱驱动任务; ;诊疗计划导引;关联消息推送;输入内容扩展; ;;病历书写提示; ;;医技危急结果预警系统;检验结果危急预警值;仪器传送 结果到计算机;B超结果危急预警范围;34;心电图结果危急预警范围;36;放射结果危急预警范围;38;利用临床用药信息系统 ;配伍禁忌及相互作用 剂量与用药途径 根据病生状态提示(当前诊断\历史诊断(糖快活病\高血压)\历史肝肾功能检查结果;历史检验结果肾功能不全;历史诊断为糖尿病病人;事前提醒及事中监督相结合提高病历书写质量 ;44;45;基于apple itouch护理安全核对系统;净重194克;48;I Try;三查 操作前查 操作中查 操作后查;在护理操作病人识别方面虽然“三查七对”等规章制度来规范护士行为，但由于没有强制工作机制确保“三查七对”执行到位，用药对象错误等引起病人确认(识别)方面护理不良事件仍屡见不鲜。;为防止病人识别错误发生，我们将移动IT设备及条形码技术运用病人识别，利用及无线网络联接移动Apple Itouch（Iphone），通过扫描病人腕带条形码后，再行扫描输液瓶（袋）、口服药袋、检验试管条形码，从而由语音及屏幕提示来核对病人身份准确性。 ;登录界面;用药核对;在病房进行输液、静推、肌注操作或发放口服药品时，先扫描病人腕带，再扫描将给病人药品，如药品核对正确，则在Itouch屏幕上提示病人姓名、药品名称、剂量、给药途径、给药时间，并播放提示准确提示音，系统记录操作者及执行时间；如核对不正确，则在屏幕上提示病人识别错误并播放警告音。;;57;静脉输液核对;静推\肌注核对;口服药发放核对;检验采样核对;在病房进行检验采样操作（如抽血）时，先扫描病人腕带，再扫描将病人试管，如病人身份核对正确，则在Itouch屏幕上提示病人姓名、检验项目名称，并播放提示准确提示音，系统记录操作者及执行时间；如核对不正确，则在屏幕上提示病人识别错误并播放警告音。 ;63;皮试双人核对;;66;输血双人核对;;69;床旁医嘱执行;对于灌肠、清洁灌肠、备血、血交叉、送手术室、静脉留置插管、更换引流袋、更换减压装置、备皮、导尿、插胃管、明日出院、取消出院、取消手术、转科、搬床等护理床边可执行医嘱，扫描病人腕带条码后，选择对应医嘱即完成执行，系统记录操作者及执行时间。;72;入院处置;74;生命体征录入;76;护理电子病历录入;统计及分析;潜在身份核对错误发生率(2012年9月);80;81;82;83;输液监视系统 ;85;86;87;88;教学资料整理借助信息系统减少医疗差错;信息系统服务对象及目标 ;《孰能无过：建立更为安全医疗系统》 ;人非圣贤，孰能无过 借助信息系统避免过错 ;思路;医疗质量检查记录 医疗安全事件报告 病人满意度调查结果 医疗缺陷评审结果 医疗投诉记录 ……………;方法 ;依托电子病历系统;9;门诊、住院信息相互共享;11;12;诊疗信息对照查询;14;15;16;以质量为核心电子病历;任务定义;即时产生关联任务;医嘱驱动任务; ;诊疗计划导引;关联消息推送;输入内容扩展; ;;病历书写提示; ;;医技危急结果预警系统;检验结果危急预警值;仪器传送 结果到计算机;B超结果危急预警范围;34;心电图结果危急预警范围;36;放射结果危急预警范围;38;利用临床用药信息系统 ;配伍禁忌及相互作用 剂量与用药途径 根据病生状态提示(当前诊断\历史诊断(糖快活病\高血压)\历史肝肾功能检查结果;历史检验结果肾功能不全;历史诊断为糖尿病病人;事前提醒及事中监督相结合提高病历书写质量 ;44;45;基于apple itouch护理安全核对系统;净重194克;48;I Try;三查 操作前查 操作中查 操作后查;在护理操作病人识别方面虽然“三查七对”等规章制度来规范护士行为，但由于没有强制工作机制确保“三查七对”执行到位，用药对象错误等引起病人确认(识别)方面护理不良事件仍屡见不鲜。;为防止病人识别错误发生，我们将移动IT设备及条形码技术运用病人识别，利用及无线网络联接移动Apple Itouch（Iphone），通过扫描病人腕带条形码后，再行扫描输液瓶（袋）、口服药袋、检验试管条形码，从而由语音及屏幕提示来核对病人身份准确性。 ;登录界面;用药核对;在病房进行输液、静推、肌注操作或发放