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- 2023-06-19 发布于重庆
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运动性构音障碍的评定与治疗 ;一.运动性构音障碍;二.运动性构音障碍的分类;痉挛型:
*由上运动神经元损伤后构音肌群的肌张力增高所致
*言语特征是说话费力,字音不清,鼻音较重,缺乏音量控制,音调低、单音调、音质嘶哑,常有用力挤压声(一般因声带过分紧张而振动不规则所致)
*舌交替运动减退,说话时舌、唇运动差,软腭抬高减退。
*可出现吸吮反射,下颌反射
*如为双侧大脑损伤,常伴吞咽困难和强哭强笑。;弛缓型:
下运动神经元损伤。其特点是:说话时鼻音减弱,可闻气体自鼻孔溢出声及吸气声。呼气发音时因鼻腔漏气而语句短促,低音调,音量减弱,字音不清,主要由于咽肌软腭瘫痪(一般会出现代偿性鼻翼收缩扮怪样面部动作),呼气压力不足,舌唇肌肉活动受损而不能正确的发出语音。
伴发吞咽困难,进食易呛,食物从鼻孔流出。唇闭合差、外展异常,流涎,舌抬高困难或不能,舌两侧运动差。
;运动失调型构音障碍:
小脑或脑干传导束病变所致,造成构音肌群运动范围、运动方向的控制能力减退或丧失。其特点是:主要以韵律失常为主,声音的高低强弱呆板震颤,初始发音困难,声音大,重音和语调异常,发音中断明显。;运动过强型构音障碍:
也是由于锥体外系病变所致。如:舞蹈病,肝豆状核变性、手足徐动症…造成发音高低、长短、快慢不一,可突然开始或中断,类似运动失调型构音障碍,
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