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心肺复苏教程;因心脏病不幸逝世的明星;因心脏病不幸猝死的明星;因心脏病不幸猝死的明星;2007年4月23日克里姆林宫称叶利钦因心血管疾病恶化去世;2021年8月27日晚22点左右，央视评论员陶伟在济南离世。;死亡;猝死〔Sudden death〕指出乎预料之外的非暴力性死亡。急性病症发生后即刻或者情况24小时内发生的意外死亡。目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内。②世界卫生组织定为发病后6小时内死亡者为猝死。特点:①死亡急骤，②死亡出人意料，③自然死亡或非暴力死亡，死得不明不白;猝死的内涵可以浓缩成6个字，即患者是“因病突然死亡〞。这6个字准确精炼地概括了猝死内涵的三要素：要素一：患者已经死亡。故患者没有死的，一律不能认定为猝死。猝死是终结性诊断，是盖棺定论。因此猝死是只能预防，不能治疗的疾病，任何能够治疗甚至治愈或复苏成功的情况都不能称为猝死。要素二：患者属于自然死亡，即因自身疾病而死亡，死亡起因于患者身体内部因素。而不是死于患者身体的外部因素，不是死于溺水、触电、自缢、中毒、低温、高温、暴力、失血、外伤、麻醉、手术等非自然原因。要素三：猝死是突然发生的，其发生时间是不可预料的，也就是说患者并没有出现即将死亡的征兆，故没有人认为该患者将要死亡，但死亡偏偏发生了。因此，凡能预料的死亡都不属于猝死。临床最常见的就是终末期疾病的患者，如癌症晚期、各种疾病的晚期等，患者的生命逐渐走向尽头，临床上的相关表现有目共睹，一旦患者离去，此种死亡就不是猝死。;心源性猝死〔sudden cardiac death, SCD〕在瞬间发生或在产生病症后一小时内发生的，由于心脏原因所致的死亡。心脏骤停是心源性死亡最常见的原因或形式。〔绝大局部的猝死都是SCD〕 非心源性猝死也称非心脏性猝死，指患者因心脏以外原因的疾病导致的突然死亡，约占全部猝死的25%。临床常见的主要疾病包括呼吸系统疾病如肺梗死、支气管哮喘，神经内科疾病的急性脑血管病〔如脑出血〕，消化系统疾病如急性出血坏死性胰腺炎等。此外还有主动脉夹层、严重的电解质紊乱〔如内源性高血钾〕等。;猝死的诊断; 心脏骤停定义： 指各种原因所致的心脏突然停顿有效搏动，泵血功能突然终止，造成全身循环中断、呼吸停顿和意识丧失，引起全身严重缺血、缺氧，是最严重的心血管病急症，是危害人类安康、构成死亡的主要因素。 ;成人常见原因： 心脏疾病〔冠心病最多见〕 创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血 小儿常见原因： 非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染，中毒等;心肺脑复苏定义;;时间就是生命;各脏器对无氧缺血的耐受能力; 时间就是生命;无氧缺血时脑细胞损伤的进程; 成功的关键： 速度;2021 年指南摘要;; 胸外按压 开放气道 人工呼吸 电除颤 ;;;1. 快速反响，强调团队协作;2.生存链的变化〔2021 〕;2.生存链的变化〔2021〕;3.按压不需太快;4.按压不必太深但必须有效;5.更加强调尽早电除颤;6.去除了加压素;7.阿片类药物成瘾者;8.用于复苏的血管加压药：肾上腺素;9.心脏骤停后的药物：利多卡因;10.心脏骤停后的药物：β受体阻滞剂;;12.自主循环恢复后的救治;11.自主循环恢复后的救治;11.自主循环恢复后的救治;13.心脏骤停后的预后评估;2021 ;高质量CPR的要点;内容;心脏骤停的心电图表现;室扑;;心室停搏：也满意室静止，心电图上无QRS波，呈一条直线，或仅有缓慢而不规则的心房波，但室上性冲动不能到达心室； PEA：也称电-机械别离，无有效的心脏收缩，心电图上表现为缓慢而不规则的心室自主节律或室性逸搏律。; 大量实践说明：  ４分钟内复苏者可能有一半人救活； ４～６分钟开场进展复苏者，仅１０％可以救活； 超过６分钟者存活率仅４％； １０分钟以上开场复苏者，几无存活可能。 因此：为了成功，CPR必须犹如一灾难降临一样快的开场。 从心脏骤停至发生生物学死亡时间的长短取决于原来病变性质，以及心脏骤停至复苏开场的时间。 ;心脏骤停抢救成功的关键是尽早实施心肺复苏〔cardiopulmonary resuscitation, CPR〕 心脏骤停虽然抢救成功，但最终又发生死亡的最常见原因是中枢神经系统损伤。 目前强调在整体意义上的心肺脑复苏〔 cardiopulmonary cerebral resuscitation, CPCR〕 ;诊断要点;抢救;判断意识;诊断必须迅速，果断，正确;判断心跳： 触摸颈动脉搏动。 颈动脉在 喉结旁开2～3cm。 单侧触摸、力度适中。;启动急救系统;胸