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呼吸衰竭护理查房;一、定义;二、分类：;三、发病机制;四.氧疗的护理;Page ? *;;;护理目标;健康教育;;;;;八、护理目标;病例概要 ;;初步诊断;;;;;;;;;治疗经过;护理措施 ; ③ 留取痰标本送检做药敏试验； ④ 镇静期间，停用镇静剂并唤醒患者，评价是否可以脱机； 4 .营养失调低于机体需要量： ① 给予高蛋白，高热量、富含维生素饮食、易消化，少刺激； ② 准确记录24h出入量 ； ③ 鼻饲期间观察有无腹胀、腹泻、便秘，每6h监测胃排空情况，如果胃内残留≧200ml,需减少鼻饲量，或服用胃动力药，预防返流，误吸； ④ 及时评估患者营养状况，对于低蛋白血症，加强蛋白质的摄入 静脉输入人 血白蛋白，发生低钠时饮食内增加食盐的摄入，必要时泵入浓盐，低钾时给予枸橼酸钾，必要时10％氯化钾泵入及时纠正电解质紊乱。 5.皮肤护理· ①“勤观察、勤按摩、勤整理、勤翻身，1-2h翻身拍背，翻身时避免拖、推、拉，以防擦伤皮肤； ② 骨隆突出贴减压贴： ③ 保持床单位清洁干燥： ④ 做好口腔护理，预防口腔炎症， ⑤每日3次尿道口消毒，如尿液混浊或絮状物时行膀胱冲洗，预防尿路感染的发生， ;;中医特色护理;中医特色护理;治疗新进展;脱机困难的原因;教学资料整理呼吸衰竭护理查房;一、定义;二、分类：;三、发病机制;四.氧疗的护理;Page ? *;;;护理目标;健康教育;;;;;八、护理目标;病例概要 ;;初步诊断;;;;;;;;;治疗经过;护理措施 ; ③ 留取痰标本送检做药敏试验； ④ 镇静期间，停用镇静剂并唤醒患者，评价是否可以脱机； 4 .营养失调低于机体需要量： ① 给予高蛋白，高热量、富含维生素饮食、易消化，少刺激； ② 准确记录24h出入量 ； ③ 鼻饲期间观察有无腹胀、腹泻、便秘，每6h监测胃排空情况，如果胃内残留≧200ml,需减少鼻饲量，或服用胃动力药，预防返流，误吸； ④ 及时评估患者营养状况，对于低蛋白血症，加强蛋白质的摄入 静脉输入人 血白蛋白，发生低钠时饮食内增加食盐的摄入，必要时泵入浓盐，低钾时给予枸橼酸钾，必要时10％氯化钾泵入及时纠正电解质紊乱。 5.皮肤护理· ①“勤观察、勤按摩、勤整理、勤翻身，1-2h翻身拍背，翻身时避免拖、推、拉，以防擦伤皮肤； ② 骨隆突出贴减压贴： ③ 保持床单位清洁干燥： ④ 做好口腔护理，预防口腔炎症， ⑤每日3次尿道口消毒，如尿液混浊或絮状物时行膀胱冲洗，预防尿路感染的发生， ;;中医特色护理;中医特色护理;治疗新进展;脱机困难的原因;教学资料整理