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家庭康复指导之羊若含玉创作 中风偏瘫患者的家庭康复指导 中风是中老年人易发的病症，大多因脑溢血、脑血栓形成 等脑血管疾病引起，死亡率较高.约有 60-70%的中风病人经抢 救治疗后神志可恢复，但一般都有不合程度的后遗症，以半身 不遂(偏瘫)最多见.脑中风患者经由医院救治幸存后，常遗留一 些运动、感到和语言等障碍，这些患者需要实时送到专业的康 复定点医疗机构进行康复治疗.中风后遗症并不是不治之症，除 了采取物理因子治疗、传统康复治疗、作业治疗、推拿、药物 治疗及针灸等综合康复治疗措施外，还可进行适当的运动，增 强功效锤炼，以加速恢复的速度和改良恢复的程度.功效锤炼可 按以下三个阶段进行. 1、推拿与主动运动.对早期卧床不起的病人，可对其瘫痪 肢体进行推拿，神经肌肉电治疗，预防肌肉萎缩，对大小关节 作屈伸膝、屈伸肘，弯伸手指等主动运动，防止关节僵硬. 2、逐渐开步走路并做上肢锤炼.在第一阶段根本巩固后， 可常做些扶物站立，身体向左右两侧运动，下蹲等运动;还可在 原地踏步，轮流抬两腿，扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步 行，一手扶人一手持手杖向前步行.锤炼时， 应有意使患肢负 重，但要注意运动量应逐渐增加，掌握时间不宜过火疲惫.同时 可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动，以改良血循环，消除 浮肿，平卧床可主动屈伸手臂，伸屈手腕和并拢、撑开手指， 手抓乒乓球、小铁球等. 3、恢复日常生活才能，达到生活自理.在能自己行走后， 走路时将腿抬高，做跨步态，并逐渐进行跨门槛，在斜坡上行 走，上下楼梯等运动，逐渐加长距离;下肢恢复较好的病人，还 可进 行小距离跑步等.对上肢的锤炼，主要是训练两手的灵巧 性和协调性，如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗 脸等，以及介入打乒乓球，拍皮球等运动，逐渐达到日常生活 可以或许自理.在进行功效性锤炼的同时可合营针灸，推拿和药 物治疗，其次除树立信心外，还要有耐烦和恒心，切不成稳扎 稳打或厌烦泄气，中途而废.只要保持锤炼，大多半是能收到幻 想效果的. 4 、重视心理疏导.中风病人由于偏瘫或失语，日常生活不 克不及自理，常表示为抑郁、哀思、自卑等心理状态，性格也 变得急躁.家眷应多赐与些爱心和懂得，知足其心理需求，努力 消除病人的泄气情绪.家人说话时尽量面带微笑，柔声细语，措 辞谨严.要给病人以足够的信心和力气. 5、注意早期康复锤炼.有相当一部分患者偏瘫程度不严重， 但依赖性强，早期不注意康复，到了晚期造成肢体功效严重障 碍.临床实验证明，人体卧床静息二周，肌力会下降 40%,并可 随之产生骨萎缩、关节挛缩、直立性低血压和心脏贮备才能下 降，还可能带来精力障碍，尤其老年患者更易产生这种废用性 综合征.早期康复锤炼可削减后遗症的产生.因此，脑中风康复 锤炼宜早不宜迟，一般在患病后生命体征如呼吸、心跳、血压 等稳定后，家眷就可以为病人进行翻身、推拿及关节主动运动， 直至主动运动恢复.接着可对病人进行床上移动训练、床上动作 训练、起坐训练、坐位平衡训练等.一旦病人具有坐位平衡才能， 即可开端做从床上到轮椅上，从轮椅到床上的移动才能训练. 再逐步进行步行、上肢功效锤炼和日常生活才能的训练，为日 后站立打下优越的基本. 6、注意日常生活才能训练.它包含饮食动作、洗漱动作、 更衣动作、大小便自理训练、洗澡、家务劳动及散步等，在训 练中必须有人照顾.例如，家务运动(烹饪、打扫卫生、照顾小 孩和家庭事务的治理) 、使用家中器具与装置(钥匙开锁、开关 电灯、门窗、家用电器等) 、交换技能(利手书写、阅读、使用 德律风和灌音机等) 、乘坐交通对象和介入各类娱乐运动等， 同样能取得优越的康复效果.值得提醒的是，要把训练重点按排 在患侧肢体.有的患者和家眷在训练时，着重锤炼健侧，疏忽功 效差的患侧.正确的办法是从患侧开端，这样有利患肢血液循 环，防止肌肉韧带挛缩. 7 、增强饮食疗养.中风患者应遵循“三低二高二适”的原则， 即低热量、低脂肪、低胆固醇，适量碳水化合物、适量蛋白质， 高膳食纤维、高维生素膳食.不要吃得过饱、不要大量饮酒，多 吃富含维生素的食物，如鲜鱼、鲜蛋、青菜等，以增强机体抵 抗力，有利身体康复.同时，由于患者长期卧床，因湿润、摩擦 等原因，皮肤容易产生褥疮.此时，应赐与病人高蛋白饮食，特 别是维生素 C 和鱼肝油、葡萄糖酸锌等，以促进伤口愈合.要 包管足量饮水.饮水缺乏则体内血液黏稠度会增高.晨起空肚饮 一二杯白开水，可下降血液的黏稠