急性心肌梗死护理查房修改.pptxVIP

急性心肌梗死护理查房修改;学习目标;第3页/共43页;病例导入;现病史;一般情况;体格检查;辅助检查;诊疗计划; 心肌梗死;第11页/共43页;心电图：特征性改变（1）病理性Q波（2）ST段抬高呈弓背向上型（3）T波倒置; 诱 因;临床表现; ; 治 疗; 三、挽救濒死心肌,缩小梗塞范围.溶血栓治疗,目前常有的药物有链激酶和尿激酶等。 四、心肌梗死急性期的介入性治疗主要包括冠状动脉内溶栓术,冠状动脉内血栓吸引术和急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)或急诊PTCA+冠状动脉内支架植入术(ICS ）;健康教育; 护理诊断？护理措施？; 主要的护理诊断; 主要的护理措施; 主要的护理措施; 主要的护理措施; 主要的护理措施; 主要的护理措施;除颤的相关知识;电除颤 定义;发 展;除颤仪的基本组成;心血管急救(ECC)系统可用“生存链”概括，包括四个环节： ;第31页/共43页;电复律/除颤能量选择;电复律/除颤的操作程序;做好心电监护，明确除颤指征 ;职业规范行为;电除颤的注意事项;注意：决定电复律术能否成功的三个因素;除颤器的维护与保养;仪器特有的性能; 假如你现在新收一位心梗患者，你将怎样护理他？ 病房内的某位患者出现室颤时，你会怎么做？;护理措施 1）休息：完全卧床休息至少1周，尤其在发病后48小时内，第二周可在床上作轻微活动。 2）吸氧：一般吸入40％浓度（每分钟流量5L） 3）监测：在入院后的头4～5天内，每天记录ECG、肌钙蛋白、心肌酶学、电解质及其他生化指标 4）镇静、止痛：口服安定2.5mg/次或必要时5～10mg肌注。疼痛剧烈时可给予吗啡2～4mg肌注或静推，或杜冷丁50～100mg加异丙嗪25mg肌注。 5）饮食和通便：前3天给以流质饮食，以后渐改为半流质、软食及低盐低脂饮食，保持大便通畅。 6）做好相关术前准备：备皮、术前用药、建立至少两条静脉通道、心理护理。 ;Thank you!;谢谢观看！