丙肝病毒防治指南解读.pptVIP

本文的个体化治疗主要针对代偿期肝硬化、有肝移植适应证的患者（失代偿期肝硬化及肝癌）以及特殊人群。值得注意的是，①若无治疗禁忌证，均应抗病毒治疗，且首选无IFN方案；②首先推荐在有经验的中心密切监测下采用RBV联合SOF治疗：③HCV合并人类免疫缺陷病毒（HIV）或乙肝病毒(HBV)感染者，治疗适应证与单独HCV感染者相同，治疗方案与无HIV或HBV合并者相同；④血液透析及有血红蛋白疾病的患者最好不采用有RBV的方案。 十三、抗病毒治疗不良反应及处理方法 不良反应：流感样症候群、骨髓抑制、精神异常、甲状腺疾病、食欲减退、体重减轻、腹泻、皮疹、脱发、注射部位无菌性炎症等。 1、流感样症状：表现为发热、寒战、头痛、肌肉酸痛、乏力等。可应用芬必得对症治疗。 2、骨髓移植：可逆性，表现为白细胞、中性粒细胞、血小板降低。 3、精神异常：抑郁、妄想症、重度焦虑和精神病。抑郁是常见的不良反应。可以对症治疗，必要时停药。 4、诱导自身抗体产生：抗甲状腺抗体、抗核抗体、抗胰岛素抗体等，但多数无症状。部分患者出现甲状腺疾病（甲亢或甲减）、糖尿病、血小板减少、类风湿性关节炎等，严重者停药。 5、其他少见不良反应：肾脏损害（间质性肾炎、肾病综合症）、视网膜病变、间质性肺炎等，应停止治疗。 干扰素治疗的皮肤不良反应 302医院青少年肝病中心提供 302医院青少年肝病中心提供 干扰素治疗的皮肤不良反应