呼吸系统结构和功能.pptxVIP

呼吸系统结构和功能;第一节 呼吸系统的组成和结构;肺 ;鼻腔 ;咽： 鼻咽部、口咽部、喉咽部 ;气管：由16-20个“C”形气管软骨和连于其间的环状韧带所构成。气管软骨具有支架作用，且有弹性，使管腔保持开放状态，以维持呼吸功能的正常进行。支气管：左右各一; 肺位于胸腔内，纵隔两侧，左、右各一。左肺窄而长，分上、下两叶，右肺宽而短，分上、中、下三叶。两肺之间有心及大血管、气管、食管等器官。肺的下面被膈与腹腔脏器分隔开 肺的颜色随年龄和职业而有所不同 肺的表面被有浆膜(即脏胸膜)，光滑、湿润。肺柔软而有弹性，肺内含有空气，呈海绵状 左、右主支气管在肺门处首次分出肺叶支气管，肺叶支气管入肺后反复分支，越分越细，分别是小支气管、细支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊，最后连于肺泡，其分支呈树枝状，称支气管树 肺泡是半球形的囊泡，为气体交换的场所 ;第二节　 肺 通 气;实现肺通气的器官包括呼吸道、肺泡和胸廓等 ;一、呼吸运动; 呼吸肌;呼吸运动的分类: 按呼吸深度分:平静呼吸和用力呼吸。 平静呼吸：机体处于安静状态时平静而顺畅的呼吸动作 用力呼吸：机体活动时，呼吸运动加深加快 按动作部位分:胸式呼吸、腹式呼吸和混合式呼吸。 混合呼吸:正常成人。 腹式呼吸:主要由膈肌舒缩引起的呼吸运动 胸式呼吸:主要由肋骨和胸骨运动产生的呼吸运动 ;呼吸运动的频率: 成人：12~18次/分 婴儿: 60~70次/分 ;呼吸过程： 平静呼吸(1) 吸气运动;(2) 呼气运动（被动过程）;用力呼吸; 特点： ①平静呼吸时，吸气是主动的，呼气是被动的。 ②用力呼吸时，吸气和呼气都是主动的。 ③平静呼吸时，肋间外肌所起的作用＜膈肌。;(一)肺内压: 肺内压是指肺泡内气体的压力。 吸气→胸廓扩大→肺扩张→肺容积增大→肺内压下降→小于大气压0.3～0.4kPa (2~3mmHg)→气体入肺→肺内压渐增→肺内压=大气压→气体流停→吸气肌舒张→胸廓、肺回位→肺容积减小→肺内压增大→大于大气压0.3～0.4kPa (2~3mmHg)→气体出肺外流进入大气→呼气 ;(二)胸内压与肺的弹性回位 1、胸膜腔：胸膜脏层与壁层之间的腔隙 2、胸内压 概念: 指胸膜腔内的压力; 压力: 平静吸气时:胸内压 大气压=-0.7～-1.3kPa 呼气时:胸内压 大气压=-0.4～-0.7kPa ; 形成: ① 有少量浆液的密闭腔； ② 胸廓自然容积肺容积； ③ 肺和胸廓是弹性组织； ④ 壁层胸膜紧贴于胸廓内壁, 大气压对其影响极小。 ;两种方向相反作用力的代数和　胸内压＝大气压－肺回缩力 　　胸内压＝0－肺回缩力; 生理意义: 维持肺处于扩张状态； 促进血液和淋巴液的回流。;三、肺容量和肺通气量 (一)肺容量; 肺活量(VC): 最大吸气后，尽力所能呼出的气体量，是潮气量、补吸气量和补呼气量之和。男性约3500ml,女性约2500ml 时间肺活量：最大吸气后再用力作最大速度呼气,在一定时间内所能呼出的气体量。正常值：t1末=83％,t2末=96％,t3末=99％ 意义：不仅反映呼吸幅度，而且反映通气速度，是评价肺通气功能的较好指标，阻塞性肺疾患的时间肺活量↓。 肺总容量:肺所能容纳的最大气量，是肺活量与余气量之和，男性约5000ml，女性约3500ml 机能余气量＝余气量＋补呼气量 ;(二) 肺通气量： 指单位时间内吸入或呼出的气体量 1.每分通气量＝潮气量×呼吸频率(次/分) 2.最大通气量= 最大限度潮气量×最快呼吸频率(次/分) 3.肺泡通气量：指每分钟吸入肺泡与血液进行气体交换的新鲜 气体总量。; 肺通气的目的在于肺换气，而肺换气是在肺泡与血液之间进行的。因此，位于肺泡与外界之间的气体是不能与血液进行气体交换的。从气体交换的角度来看，存在于呼吸道内的气体是无效的 解剖无效腔：无气体交换能力的腔（从鼻或口腔→终末细支气管，约150ml）。 肺泡无效腔：因无血流通过而不能进行气体交换的肺泡腔。 生理无效腔＝解剖无效腔＋肺泡无效腔 肺泡通气量＝(潮气量-生理无效腔量)×呼吸频率 ;;不同呼吸频率、潮气量对肺通气量及肺泡通气量的影响;五、人工呼吸 用人工的方法，使胸廓有节律的扩大和缩小，以维持肺通气，称人工呼吸。 ;第三节　肺换气和组织换气 一、气体交换的原理