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之淋巴免疫系统第1页/共45页 第2页/共45页 功能: 淋巴系统不仅参与体液循环，而且具有造血和免疫功能，是人体重要的防御系统之一。 第3页/共45页 第一节 淋巴管道的组成与结构特点淋巴管道 淋巴管道分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。（一）毛细淋巴管 ：是淋巴管道的起始部分。其通透性大于毛细血管，除上皮、牙釉质、角膜、晶状体、软骨、脊髓和脑外，毛细淋巴管遍布于全身各处。第4页/共45页 第5页/共45页 （二）淋巴管 ：由毛细淋巴管汇合而成。其形态结构与静脉相似，但管径较细，管壁较薄，瓣膜很多，淋巴管在向心行程中，经过一个或多个淋巴结。淋巴管亦分为浅深两种，浅淋巴管收集皮肤和皮下组织的淋巴；深淋巴管收集肌肉和内脏的淋巴。第6页/共45页 （三）淋巴干 全身各部浅、深淋巴管汇 集成相应的淋巴干，全身共汇集成9条淋巴干。 头颈部淋巴管汇合成左、右颈干。上肢及部分胸壁的淋巴管汇合成左、右锁骨下干。 第7页/共45页 胸腔器官及部分胸腹壁的淋巴管汇合成左、右支气管纵隔干。腹腔不成对器官的淋巴管汇合成１条肠干。下肢、盆部和腹腔成对器官及部分腹壁的淋巴管汇合成左、右腰干。 第8页/共45页 （四）淋巴导管 全身9条淋巴干最后合成2条淋巴导管，即胸导管和右淋巴导管，分别注入左、右 静脉角。 第9页/共45页 1． 胸导管是全身最大的淋巴导管，长约30～40cm，起自第１腰椎体前方的乳糜池。乳糜池由一条肠干和左、右腰干汇合而成。在注入静脉角前，还接纳左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干。胸导管主要收集两下肢、腹盆部、左半胸、左上肢和左半头颈部的淋巴，即人体3/4的淋巴回流。 第10页/共45页 第11页/共45页 2．右淋巴导管位于右颈根部，长约1.5cm，由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成，注入右静脉角。右淋巴导管收集右半头颈部、右上肢和右半胸部的淋巴，即人体1/4的淋巴回流。第12页/共45页 第13页/共45页 第二节人体的淋巴引流及各部的淋巴结头颈部的淋巴管和淋巴结 （一）头部的淋巴管和淋巴结 头部的淋巴结多位于头颈交界处呈环状排列。1． 枕淋巴结 2．乳突淋巴结 3．腮腺淋巴结4．下颌下淋巴结 5．颏下淋巴结第14页/共45页 第15页/共45页 （二） 颈部的淋巴结1． 颈前淋巴结2． 颈外侧淋巴结 可分为浅、深两群：（1）颈外侧浅淋巴结（2）颈外侧深淋巴结第16页/共45页 第17页/共45页 上肢的淋巴管和淋巴结手和前臂浅淋巴管，上肢深淋巴管注入腋淋巴结。 腋淋巴结 位于腋窝内，约为20～30个，可分为5群。1、 外侧淋巴结 2、 胸肌淋巴结 3、 肩胛下淋巴结 4、 中央淋巴结5、 腋尖淋巴结第18页/共45页 胸部的淋巴管和淋巴结 一）胸壁的淋巴结 胸壁的浅淋巴管注入腋淋巴结，深淋巴管分别注入胸骨旁淋巴结和肋间淋巴结。第19页/共45页 二）胸腔器官的淋巴结1.肺、支气管和气管的淋巴结 数目较多，按其淋巴引流顺序分为多群。2． 纵隔前淋巴结 收纳胸腺、心包、心等器官的淋巴 管。其输出管参与组成支气管纵隔干。 3． 纵隔后淋巴结 收纳食管和胸主动脉的淋巴管，其输 出管多直接注入胸导管。第20页/共45页 第21页/共45页 腹部的淋巴管和淋巴结 一）腹壁的淋巴管和淋巴结 腹前壁脐平面以上的浅、深淋巴管，分别注入腋和胸骨旁淋巴结；脐平面以下注入 腹股沟浅和髂外淋巴结。腹后壁的深淋巴管注入腰淋巴结。腰淋巴结的输出管合成左、右腰干注入乳糜池。第22页/共45页 二）腹腔器官的淋巴管和淋巴结 腹腔成对器官如肾、肾上腺等的淋巴管注入腰淋巴结。不成对器官，如肝、胃、肠 等的淋巴管先注入各器官附近的淋巴结，然后分别注入腹腔淋巴结，肠系膜上淋巴结和肠系膜下淋巴结。 第23页/共45页 第24页/共45页 第25页/共45页 1． 腹腔淋巴结 沿腹腔干及其分支排列），包括胃左、胃右淋巴结，胃 网膜左、胃网膜右淋巴结，幽门淋巴结，肝淋巴结，胰淋巴结，脾淋巴结等。第26页/共45页 2． 肠系膜上淋巴结 包括肠系膜淋巴 结约有200多个，这些淋巴内含经小肠绒毛吸收高度乳化的脂肪微粒，呈乳白色又称乳糜管；此外还有回结肠淋巴结，右结肠淋巴结和中结肠淋巴结。第27页/共45页 3． 肠系膜下淋巴结 有左结肠淋巴结、乙状结 肠淋巴结和直肠上淋巴结。 第28页/共45页 盆部和下肢的淋巴管和淋巴结 盆部的淋巴管和淋巴结 1． 髂外淋巴结 收纳腹股沟浅、深淋巴结的输出管，以及膀胱、 前列腺或子宫颈、阴道上段等处的淋巴管。2． 髂内淋巴结 收纳盆腔脏器、会阴及臀部的淋巴管。3． 髂总淋巴结 收纳髂内、外淋巴结和骶淋巴结（骶骨前面） 的输出管.第29页/共45页 下肢的淋巴管和淋巴结 1． 腘淋巴结2． 腹股沟浅淋巴结 分为上、下2群。3．