留置针与静脉炎.pptxVIP

留置针与静脉炎;您知道静脉炎吗;定义：由于血管内壁受到不同因素的刺激，使血管壁发炎，静脉局部疼痛、红肿、水肿，重者局部静脉条索状、甚至出现硬结的炎性改变。 调查显示：静脉注射的病人近80％发生不同程度的静脉炎 留置针的常见并发症之一 ;A机械性静脉炎 不正当的固定方法：穿刺部位未固定牢靠，造成针管的滑动。 选用的导管管径太粗，刺激血管壁。 　　 穿刺部位太靠近关节处，由于关节活动造成针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应。 ;INS分级（国际静脉组织）： 　　 0级：没有症状 　　 1级：输液部位发红伴有或不伴有疼痛 　　 2级：输液部位疼痛伴有发红和或红肿 　　 3级：包括2级、条索状物形成、可触摸到条索状的静脉 　　 4级：包括3级、可触及的条索状静脉长度大于1英寸（2.54cm）、有浓液流出;; 导管针的材质、长度与管径过大或者过小 操作技术不良 　　 不适当的穿刺部位 　　 导针留置的时间太长 　　 固定方法不当 　　 输液的浓度的酸、碱性太强，或不兼容造成沉淀。 　　 病患本身的病理生理状况，如年龄或疾病造成血管壁脆弱，发炎。 　　 渗透压 　　 输液快慢 ; 穿刺部位血管红、肿、热、痛，触诊时静脉如绳索般硬、滚、滑、无弹性，严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物，并可伴有发热等全身症状。 浅层静脉炎，多发于四肢或胸部的浅表静脉，沿浅静脉出现硬条索状肿痛，短2―5公分，长的如柳条，压痛明显，沿静脉周围有的伴发红肿灼热炎症反应，约2―4周后，急性症状逐渐减退，可与皮肤呈条状粘连，或条状灰褐色素沉着。一般患肢无水肿，全身无症状。;严格执行无菌操作，避免操作中局部消毒不严密或针头被污染，严格检查留置针的包装及有效期。 提高穿刺技术加强基本功训练，静脉穿刺力争一次成功，穿刺后针头要固定牢固，以防针头摆动引起静脉损伤诱发静脉炎，对长期静注者应经常换注射部位。 一般情况下，严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液。 输液最好选用上肢静脉，因下肢静脉血流缓慢易产生血栓和静脉炎 输注氨基酸类或其他高浓度药液时，应与其它液体混合输入，而且调节??适输注速度，使其有充分的稀释机会。 ;;; 早发现、早处理 一旦发现有发生静脉炎的苗头，应立即停止输液，用生理盐水快速滴注，以稀释静脉内的药物浓度； 更换输液通道，并给与相应的处理，且不可抱有侥幸心理使用同一通道继续输液。;硫酸镁 方法：湿敷 原理： 可使血管平滑肌松弛扩张血管，阻止过敏介质的释放减少对血管的刺激性，同时具有高渗作用，能使组织水肿在短时间内消退，从而减轻水肿对局部组织的损伤，达到消炎去肿的功效。;原理： 土豆中富含淀粉、茄碱、各种盐类、胡萝卜素、维生素b、维生素c、龙葵素，淀粉可加快药液吸收，茄碱、龙葵素有缓肿疼痛、减少渗出作用。 ; 中药外敷 可扩张局部血管，促进血液循环，达到消瘀、散结、消肿、止痛的目的 芦荟汁外敷 冷敷法 冷敷能使血管收缩，减少药物的吸收，可促进有些药物局部的灭活作用，局限损伤部位。冷敷使神经末梢敏感性降低，从而减轻疼痛。常用于刺激药物外渗、漏的早期。 红外线理疗 超短波理疗 如合并感染，要根据医嘱给予抗生素治疗。 喜辽妥;静脉炎最大的;我们要警惕静脉炎的发生，避免增加痛苦！ ;感谢您的欣赏