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急性胰腺炎上课;急性胰腺炎;一、术语及定义;病理改变;一、术语及定义;二、病因;胰酶在胰腺内激活—急性胰腺炎;三、病因调查;四、AP的诊断流程 （一）临床表现;IAH与ACS;四、AP的诊断流程 （二）辅助检查;改良CT严重度指数（MCTSI）;四、AP的诊断流程 （三）AP的诊断体系;Ranson评分表;APACHE Ⅱ评分系统;APACHE Ⅱ评分系统;BISAP评分 （严重程度床边指数）;AP的分级诊断;四、AP的诊断流程 （四）AP诊断流程图;五、AP处理原则 ;1.发病初期的处理;胸片；
中心静脉压测定。
动态观察腹部体征和肠鸣音改变。
记录24 h尿量和出入量变化。
上述指标可根据患者具体病情作相应选择。
常规禁食，对有严重腹胀，麻痹性肠梗阻者应进行胃肠减压。
在患者腹痛减轻/消失、腹胀减轻/消失、肠道动力恢复或部分恢复时可以开放饮食，开始以糖类为主，逐步过渡至低饮食，不以血清淀粉酶活性高低作为开放饮食的必要条件。 ;2.脏器功能的维护 ;2.脏器功能的维护 ;2.脏器功能的维护 ;2.脏器功能的维护 ;3.抑制胰腺外分泌和胰酶抑制剂应用 ;4.营养支持 ;4.营养支持; 5.抗生素应用 ;推荐方案： 碳青霉烯类；青霉素+内酰胺酶抑制剂；第三代头孢菌素+抗厌氧菌；喹诺酮+抗厌氧菌，疗程为7 -14d。
特殊情况下可延长应用时间，要注意真菌感染的诊断。
临床上无法用细菌感染来解释发热等表现时，应考虑到真菌感染的可能．可经验性应用抗真菌药．同时进行血液或体液真菌培养。
;6.急性胰腺炎（胆源型AP)的内镜治疗 ;内镜诊断; 7.局部并发症的处理 ; 8.全身并发症的处理 ;9.中医中药 ;10.手术治疗 ;11.其他治疗 ;谢谢！;谢谢观看！
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