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小儿肺炎支原体肺炎 01病因检查临床表现治疗目录030204 基本信息小儿肺炎支原体肺炎病原体为肺炎支原体，可散发或有小的流行，全年均可发病。多见于5～15岁儿童，婴幼儿患病常表现为毛细支气管炎。预后好。 病因 病因肺炎支原体感染。 临床表现 临床表现1.多数为亚急性起病，发热无定型，或体温正常，咳嗽较重，初期为刺激性干咳，常有咽痛，头痛等症状。2.可出现多系统多器官的损害，皮肤黏膜表现为麻疹样或猩红热样皮疹；偶见非特异性肌痛和游走性关节痛；也有表现心血管系统、神经系统损害、血尿及溶血性贫血等。3.全身症状比胸部体征明显。体检肺部体征不明显，偶有呼吸音稍低及少许干湿啰音者。 检查 检查1.X线改变明显，多为单侧病变，也可见双侧病变，以下叶为多见，有时病灶呈游走性，少数呈大叶性阴影；病程2～3周不等，X线阴影完全消失比症状消退更延长2～3周之久，偶有延长至6周者。2.白细胞计数大多正常或下降，伴血沉增快。3.血清冷凝集反应阳性，滴度1﹕128有诊断意义，50%～60%患儿冷凝集试验阳性，滴度1﹕32可作辅助诊断。4.血清抗体检测阳性，滴度1﹕160有诊断意义。5.支原体培养阳性为诊断金标准，但实验要求高，一般实验室很难开展。 治疗 治疗1.对症治疗退热、氧疗、雾化、补液、镇静。2.抗生素治疗首选大环内酯类，疗程一般不少于2～3周，停药过早易于复发。（1）阿奇霉素溶于5%葡萄糖液中静滴。（2）红霉素溶于5%葡萄糖液中静滴。3.肺外并发症的治疗对症支持治疗。参考资料：胡亚美、江载芳主编．诸福棠实用儿科学：人民卫生出版社，2002：1174-1201． 谢谢观看