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霍乱弧菌弧菌第1页/共27页 学习要点1． 掌握致病物质，致病机理。2.霍乱粪便的特征 3．熟悉形态、染色、动力、培养（耐碱性），防治原则。 第2页/共27页 一、霍乱弧菌 ——霍乱cholera 所致霍乱为烈性传染病，被列为国境检疫的传染病（一）两生物型： 古典生物型classical biotype ELTOR生物型：目前主要病原菌（二）生物学性状 1、形态 新分离菌弧状，一条鞭毛，逗点状，运动极活泼，似“鱼群”穿梭第3页/共27页 霍乱弧菌的形态第4页/共27页 2、培养特点：耐碱性，在PH8.5~9.5蛋白胨液体培养基中生长良好（三）致病物质：鞭毛、菌毛粘多糖酶：利于细菌通过肠粘液屏障霍乱肠毒素：（外毒素enterotoxin ） 致病重要物质 第5页/共27页 传染方式粪-口途径fecal contamination107-109弧菌/ml粪便主要的动物传染源：海产品（贝壳类）Ingestion of these without adequate cooking can transmit the disease我国生食、半生食所致霍乱占饮食感染的80%泥鳅、鳝鱼是保存宿主第6页/共27页 （四）发病机理：病原菌肠粘膜上皮细胞表面繁殖细胞内cAMP升高粘多糖酶肠毒素空肠至回肠部腺细胞分泌大量体液、Na+、K+、cl-入肠道第7页/共27页 霍乱症状水样腹泻watery diarrhea(no red blood cells and white blood cell, painless)呕吐vomit排泄“米泔水”样便“Rice-water” stool体液平衡失调休克shockThe mortality rate without treatment is 40%第8页/共27页 “米泔水”样便“Rice-water” stool 第9页/共27页 微生物学检查与预防取米泔水样粪便或呕吐物为标本特异性预防：接种霍乱死疫苗 第10页/共27页 小结1、分类：古典生物型 ELTor生物型2、致病物质：菌毛、鞭毛、粘多糖酶霍乱肠毒素enterotoxin第11页/共27页 Summery from WHOCholera is an acute intestinal infection caused by ingestion of food or water contaminated with the bacterium Vibrio cholerae. It has a short incubation period, from less than one day to five days, and produces an enterotoxin that causes a copious, painless, watery diarrhea that can quickly lead to severe dehydration and death if treatment is not promptly given. Vomiting also occurs in most patients 第12页/共27页 一、生物学性状形态：轻度“S”型弯曲，一端有4-6条鞭毛染色：革兰阴性培养特性：营养要求高，生长缓慢抵抗力：对多种抗生素敏感羟氨苄青霉素庆大霉素 第13页/共27页 HP第14页/共27页 二、致病物质螺旋体状，鞭毛：穿过粘液层粘蛋白酶脂酶 降解粘液，破坏粘膜屏障磷脂酶A2毛样蛋白：与胃上皮细胞受体结合抑制蛋白：抑制胃酸分泌尿素酶：减少ATP合成第15页/共27页 小结一、掌握幽门螺杆菌致病物质 二、熟悉幽门螺杆菌所致疾病 三、了解幽门螺杆菌形态和染色、 培养、抵抗力、微生物学检查第16页/共27页 与疾病的关系Before 1982, when this bacterium was discovered, spicy food(辛辣）, acid, stress and lifestyle were consid