陶主任他克莫司在肾小球疾病中的应用.pptxVIP

陶主任他克莫司在肾小球疾病中的应用;内容提要;Nephrol Dial Transplant(2008）;;;蛋白尿的缓解对于肾病患者的意义;肾病综合征的主要并发症;N Eng J Med 1986,314:614-9;CTx 肾病综合征;CTx方案的不足;CsA与CTx的比较;MMF对于CTx的挑战;;他克莫司的发展简史和现状;他克莫司：新一代的免疫抑制剂;早期动物实验显示他克莫司可以有效治疗免疫性肾病;他克莫司的临床研究;他克莫司在原发性肾小球疾病的应用;25例环孢素依赖/抵抗的FSGS患者，平均Scr:1.24mg/dL，平均尿蛋白::10.2g/24h 他克莫司：起始剂量0.15mg/kg/d，谷浓度: 5~10ng/mL 疗程: 不超过6个月 强的松：起始剂量1mg/kg/d，4周后改为1mg/kg/d隔天服至第8周，逐渐减量至24周停药;他克莫司单药治疗成人FSGS (Spain);他克莫司治疗儿童激素抵抗的FSGS (SA);他克莫司在原发性肾小球疾病的应用;他克莫司单药治疗原发性膜性肾病 (Spain);早期应用他克莫司或CTX治疗伴有重度蛋白尿的膜性肾病(CH);比较他克莫司和CTX联合激素治疗IMN-NS的多中心RCT研究;他克莫司在原发性肾小球疾病的应用;他克莫司治疗激素依赖的成人微小病变肾病;血清肌酐水平;他克莫司的临床研究;他克莫司在狼疮性肾炎的应用;他克莫司联合激素治疗Ⅴ型狼疮性肾炎(HK);多靶点成功治疗V+IV型狼疮性肾炎(CH);*6个月时：两组间完全缓解率比较，p=0.001；总缓解率比较，p=0.002 *9个月时：两组间完全缓解率比较，p=0.001；总缓解率比较，p=0.003;药物剂量;他克莫司治疗狼疮性肾炎的疗效和安全性：双盲、安慰剂对照多中心研究(JP) ;有关他克莫司治疗狼疮性肾炎（LN）的其他文献;WCN 2009;A PROSPECTIVE MULTICENTER RANDOMIZED TRIAL OF TREATMENT OF ACTIVE LUPUS NEPHRITIS WITH TACROLIMUS VERSUS CYCLOPHOSPHAMIDE/AZATHIOPRINE IN CHINESE ADULTS;ASN 2009;ASN 2009;他克莫司在难治性肾病综合征中的应用;他克莫司治疗激素抵抗的儿童肾病综合征;他克莫司治疗成人激素和环磷酰胺抵抗的肾病综合征;平均达到PR的时间：5.6±1.4 周； 平均达到CR的时间：8.0±5.1 周;他克莫司与环孢素A在激素抵抗的儿童肾病综合征患者中疗效和安全性的比较;与环孢素A组比较，他克莫司治疗组血胆固醇下降更明显，多毛、牙龈增生的比例更低;他克莫司在肾小球疾病中的用法、目标浓度及监测;他克???司的疗效特点：;他克莫司直接作用于足细胞;快速起效品牌定位建立－Brand story for “Quick action”;谢谢！;感谢观看！