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儿童保健胡啸第1页/共32页 各年龄期保健重点第2页/共32页 主要内容胎儿期及围生期保健重点婴儿期保健重点幼儿期保健重点学龄前期保健重点学龄期及青春期保健重点第3页/共32页 胎儿期及围生期保健预防遗传性疾病与先天性畸形保证充足营养预防感染：TORCH感染良好的生活环境，避免环境污染尽可能避免妊娠期合并症，异常分娩的发生加强对高危儿的监护第4页/共32页 药物对胎儿的影响药 物胎儿的影响肾上腺皮质激素腭裂、无脑儿安定唇裂、畸形、核黄疸苯妥英钠唇裂、腭裂、先心病链霉素失聪、小鼻、多发性骨畸形维生素A畸形四环素牙釉质、骨骼发育不良、第5页/共32页 药物对胎儿的影响药 物胎儿的影响他巴唑腭裂、无脑儿胰岛素唇裂、畸形、核黄疸黄体酮唇裂、腭裂、先心病环磷酰胺失聪、小鼻、多发性骨畸形I131甲状腺肿、甲状腺功能低下、畸形维生素D主动脉狭窄、高钙血症甲苯磺丁脲（D860）畸形、唇裂、腭裂、先心病第6页/共32页 第7页/共32页 新生儿特点体温调节不完善各系统发育不完善体格发育迅速第8页/共32页 新生儿保健是儿童保健的重点，生后1周是新生儿保健的关键。第9页/共32页 出生时的护理新生儿娩出后应迅速清理口腔内黏液，保证呼吸道通畅;严格消毒、结扎脐带；记录出生时Apgar评分、体温、呼吸、心率、体重与身长；评估后正常新生儿即与母亲同室，应尽早喂母乳。评估为高危的新生儿应送入新生儿重症监护室。进行先天性遗传代谢病筛查以及听力筛查第10页/共32页 居家保健室内温度保持在20-22℃左右，湿度55%保持新生儿体温正常恒定提倡母乳喂养，指导母亲正确哺乳方法保持皮肤清洁，避免损伤与婴儿交流，抚摸有利于早期的情感交流避免过多外来人员接触脐部护理，预防感染接种卡介苗和乙肝疫苗第11页/共32页 哺乳期母亲服药对新生儿的损害药 物有害作用异烟肼肝损害氯霉素骨髓抑制磺胺类高胆红素血症放射性同位素骨髓抑制抗代谢药物抗DNA活性第12页/共32页 对新生儿有害的药物药 物有害作用氯霉素灰婴综合症红霉素肝损害新生霉素高胆红素血症维生素K　　　　高胆红素血症苯巴比妥新生儿出血、呼吸抑制阿司匹林新生儿出血第13页/共32页 婴儿期保健体格生长第一高峰营养需要量多，自4-6个月开始应添加辅食，为断离母乳做准备。定期进行体格检查进行户外活动，进行空气浴、日光浴和主、被动体操有利于体格生长。各种感知觉的刺激，促进大脑发育。按计划免疫程序完成基础免疫。预防异物吸入及窒息第14页/共32页 15幼儿期特点神经心理发育迅速 体格生长速度较缓慢 第15页/共32页 幼儿期保健重视促进幼儿语言发育与大运动能力的发展培养独立生活能力，安排规律生活，养成良好的生活习惯定期体格检查，预防龋齿预防疾病、事故第16页/共32页 学龄前期保健 性格形成的关键时期 体格生长速度较缓慢 免疫活跃 第17页/共32页 学龄前期保健加强入学前期教育增强体质体格检查（1~2次/年） ，常见病筛查与矫治保证充足营养 预防感染与事故第18页/共32页 学龄期与青春期保健 获取知识的最重要时期 体格发育的第二个高峰期 第19页/共32页 学龄期与青春期保健 提供适宜的学习条件，培养良好学习习惯引导积极的体育锻炼合理安排生活，提供充足营养，预防疾病进行法制教育，学习交通规则和意外伤害防范知识正确的性教育第20页/共32页 儿童保健的具体措施第21页/共32页 儿童保健的具体措施一、护理居室：阳光充足、通气良好衣着：选择浅色、柔软的纯棉织物二、营养三、计划免疫第22页/共32页 儿童计划免疫程序疫苗名称接种对象月（年）龄接种剂次间隔时间乙肝疫苗0.1.6月龄3出生后24小时内接种第1剂次，第1.2剂次间隔28天 卡介苗出生时1卡介苗接种不得超过2个月。脊灰2.3.4月龄.4周岁4第1.2剂次，第2.3剂次间隔28天百白破3.4.5月龄.18—24月龄4第1.2剂次，第2.3剂次间隔28天白破6周岁1 麻风 麻疹8月龄1 麻腮风18—24月龄1 乙脑减毒活8月龄.2周岁2 A群流脑8-18月龄2第1.2剂次，第2.3剂次间隔3个月A+C流脑3周岁.6周岁2第2.剂次间隔3年；第1.剂次与A群流脑，第2.剂次间隔12个月甲肝减毒18月龄1 乙脑灭活8月龄（剂次）2周岁.6周岁4第1.2剂次间隔7—10天甲肝灭活18月龄.24—30月龄22剂次间隔6个月第23页/共32页 儿童心理卫生四、习惯的培养睡眠习惯进食习惯排便习惯卫生习惯第24页/共32页 儿童心理卫生五、社会适应性的培养控制情绪意志社交能力创造能力独立能力第25页/共32页 儿童心理卫生父母和家庭对儿童心理健康的作用建立相依情感—有良好的社交能力和人际关系对婴儿的咿呀学语作出应答—促进儿童的语言和社会性应答能力的发展婴儿期与母亲接触密切—语言和智