血液护理的学习教案.pptxVIP

血液护理的学习教案第1页/共58页 2023/6/172二、血量1、正常人体血液量：约占体重的7~8% 男约5~6L，女约：4.5~5.5L 1)循环血量：血管中 2)贮备血量：肝、肺、腹腔静脉、皮下静脉丛中2、血量的相对稳定: 是机体维持正常生命活动的重要保证：维持血压，保证全身器官组织的血液供应 血量的维持——与毛细血管的滤过和重吸收相对平衡有关 毛细血管壁：有通透性，允许水分子和分子量较小的物质（晶体）进出失血：500ml（少量失血）可代偿恢复 =1000 ml(中等失血)出现失血症状，需输血输液 1500ml（大量失血）危及生命第2页/共58页 2023/6/173血液血管（循环血量）肝、肺、腹腔静脉皮下静脉丛（贮存血液）滤过重吸收组织液消化系统循环系统排泄系统血管升压素醛固酮肾素-血管紧张素第3页/共58页 2023/6/174三、血液的理化特性1、颜色：不透明、粘稠； 鲜红（动脉血）——含氧合血红蛋白较多 暗红（静脉血）——含还原血红蛋白较多2、比重：3、粘滞性：血液流动时的阻力大小 全血:水 = 3.5~5.5:1（与血液中红细胞的比容和血浆的蛋白质含量有关） 粘滞性增加：血流缓慢，易引起血管内凝血和血压升高第4页/共58页 2023/6/1754、?? 血浆渗透压：一切溶液所具有的特征 概念：溶液具有吸引水分子进入的能力。 其数值与单位体积中溶质的颗粒数或分子数有关血液渗透压：300mOsm/L（5800mmHg）血液是溶液，其溶质决定了渗透压的性质晶体渗透压——由晶体物质（无机盐、GS、尿素）引起（为主） 维持血细胞内外水平衡胶体渗透压——由血浆蛋白引起（1.5mOsm/L） 维持血管内外水平衡等渗溶液：0.9%NaCL（生理盐水）、5%GS（葡萄糖溶液）高渗溶液、低渗溶液第5页/共58页 2023/6/176 P(渗透压）溶液水半透膜第6页/共58页 2023/6/177组织细胞组织液 组织 血管血细胞 血浆血细胞膜：允许水分子自由进出血管壁：允许小分子物质自由进出晶体渗透压胶体渗透压第7页/共58页 2023/6/1785、?? 血浆酸碱度：正常血浆：pH值7.35~7.45 缓冲对：由弱酸和弱酸强碱盐组成 主要缓冲对：NaHCO3/H2CO3,其比值为20 ：1 其余缓冲对：血浆中——蛋白质钠盐/蛋白质 Na2HPO4/NaH2PO4、K2HPO4/KH2PO4， KHCO3/H2CO3， 红细胞内——氧合血红蛋白钾盐/氧合血红蛋白血浆中酸过多时：HL（乳酸）＋NaHCO3 →NaL＋H2CO3 H2CO3→H2O＋CO2↑血浆中碱过多时：Na2CO3＋H2CO3 →2NaHCO3在血液、肺和肾共同作用下完成，肺和肾的作用最为彻底。 第8页/共58页 2023/6/179四、血液的主要生理机能（一）?? 运输： 1、? 营养物质 2、? 代谢废物（二）??维持稳态： 酸碱缓冲对、渗透压、散热、（三）??防御 1、? 吞噬细胞 2、? 免疫细胞、抗体、补体（四）??营养（五）止血 血小板、凝血因子第9页/共58页 2023/6/1710第二节 血细胞生理一、血细胞生成的部位和一般过程（一）生成部位： 胚胎早期：卵黄囊 胚胎第二个月起：肝、脾 胚胎第四个月起：红骨髓 4岁以后：短骨、扁骨、长骨骺端的红骨髓 髓外造血：造血功能紊乱第10页/共58页 2023/6/1711第11页/共58页 2023/6/1712（二）生成过程： 阶段：1、造血干细胞：特性：自我复制、多向分化、增值 形成髓系干细胞和淋巴系干细胞 干细胞移植2、定向祖细胞：分为红系祖细胞、粒-单核系祖细胞、巨核系祖细胞、TB淋巴系祖细胞3、前体细胞：各系幼稚细胞，分化、发育、成熟成为各类终末血细胞（三）造血微环境第12页/共58页 2023/6/1713二、红细胞生理（一）?? 红细胞的形态