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医药商品购销员培训课件(专业_) 第四章、医学基础知识第五章、药物基础知识第二部分、药物介绍第一节 常见病介绍第二节 常用药品的不良反应及使用注意事项第三节 处方调配2 第四章??? 医学基础知识? 第一节??? 医学微生物学?微生物 的特点  个体微小、结构简单、繁殖迅速、分布广泛、容易变异3 微生物的分类按细胞结构的有无，可分为两大类群非细胞生物（如病毒）细胞生物（细菌、真菌等）4 细菌的结构与种类 （原核单细胞微生物）有细胞壁、细胞膜、细胞质和核质等基本结构，某些细菌还有荚膜、鞭毛、菌毛和牙胞等特殊结构。?细菌可分为球菌、杆菌、螺形菌??5 乙型肝炎病毒 酵母菌6 细菌形态构造 7 细菌形态8 细菌的结构与生长 细胞壁细胞膜核糖体核质体9 特殊结构——芽孢10 细菌生长繁殖条件 充足的营养 合适的PH值 ：7.2-7.6 适宜的温度 ：嗜温菌为20-40?C 必要的气体：CO2和氧气 11 病原菌? 细菌的致病因素是由细菌的毒力、侵入数量和侵入门户决定的。?毒力  构成毒力的物质基础是侵袭力和毒素12 毒素可分为外毒素和内毒素 外毒素—革兰阳性菌 类毒素：外毒素经甲醛处理后可以脱去毒性但仍保留抗原性。可刺激机体产生抗毒素。类毒素和抗毒素是临床防治工作中常用的生物制品。 内毒素 是存在于革兰阴性菌细胞壁的脂多糖成分，只有当细菌裂解时才释放出来。13 致病性葡萄球菌是引起化脓性感染最常见的病原菌之一，可通过皮肤创伤和血行播散。 A群链球菌  肺炎链球菌是人类鼻咽部正常菌群，多为继发感染，引起大叶性肺炎等。  脑膜炎奈瑟菌是引起人类流行性脑脊髓膜炎（流脑）的病原菌14 真菌 比细菌大 皮肤癣真菌 单细胞真菌 -----白色念珠菌  新型隐球菌 ----引起肺炎或隐球菌性脑膜炎 多细胞真菌----皮肤癣真菌又称霉菌15 病毒特点 ----  体积微小 结构简单 易复制 病毒耐冷不耐热呼吸道病毒—流感病毒 麻疹病毒 腮腺炎病毒等肠道病毒16 肝炎病毒有五种：甲型肝炎病毒（HAV）、 乙型肝炎病毒（HBV）、 丙型肝炎病毒（HCV）、 丁型肝炎病毒（HDV） 戊型肝炎病毒（HEV ） 临床检验 肝功 “两对半”人类免疫缺陷病毒为球形有包膜病毒17 螺旋体、立克次体、衣原体、支原体和放线菌均属于原核细胞型微生物。肺炎支原体----引起支原体肺炎18 2．常见病原性细菌病原性细菌 感染及传播方式引起的疾病葡萄球菌 皮肤创伤和血行播散 化脓性感染 疾病肺炎链球菌 呼吸道传播 大叶性肺炎 脑膜炎奈瑟菌 呼吸道传播流脑 淋病奈瑟菌 性接触传播 淋病 结核分枝杆菌 呼吸道、消化道及皮肤粘膜 肺结核、肠结核、肾结核、结核性脑膜炎、皮肤结核等 19 病原微生物的结构及传播途径病原菌名称结构传播途径细菌细胞壁的原核单细胞微生物 皮肤创伤 、呼吸道传播 、性接触传播 等真菌属于真核细胞型微生物 人体体表、口腔、肠道，经呼吸道 病毒（流感病毒、麻疹病毒 、腮腺炎病毒 、肠道病毒 、肝炎病毒 ）病毒是一类体积微小。结构简单易感细胞内以复制的方式 飞沫传播 、消化道传播 、输血、注射、密切接触、母婴垂直传播等 其它（螺旋体、立克次体、衣原体、支原体和放线菌） 属于原核细胞型微生物 呼吸道传播 、性接触传播 20 寄生虫的种类传播途径及防治原则寄生虫名称传播途径产生的疾病防治原则线虫（蛔虫、钩虫、蛲虫和丝虫等） 经口感染 、皮肤、粘膜感染 、蚊叮咬感染 肺蛔虫症、蛔虫症及胆道蛔虫症、肠梗阻等。 控制或消灭传染源，切断传播途径和保护易感人群。吸虫口感染 、皮肤、粘膜感染肝吸虫病，可继发胆石症，晚期病人常出现肝硬化 绦虫 经口感染 绦虫病 原虫经口感染性接触传播 阿米巴 病、滴虫性阴道炎、尿道炎和前列腺炎 21 第二节 免疫学基础 免疫细胞中最重要的是T细胞与B细胞 T细胞发挥细胞免疫 B细胞发挥体液免疫功能22 抗原是引起机体免疫应答的先决条件。重要的抗原性异物---病原微生物、寄生虫、动物免疫血清、药物与花粉等