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眼底病知识讲座 石家庄眼底病治疗中心 赵井志主任 各位患者朋友和眼科同行： 大家好，我是石家庄眼底病治疗中心的赵井志医生，今天很高兴和大家一起探讨眼底病这个话题，眼睛是心灵的窗口，也就是说是全身的缩影，我们身体有什么疾病，最先在眼睛上来体现。我们传承中医治未病的理论。做到查眼来预防全身病的发生和治疗 为什么说眼睛是全身的缩影？其实眼睛也是身体的一个器官，我们医生借助现代的医疗检查设备，可以用肉眼直接观察到眼底的血管和神经。某些与血管变化有关的全身病常常能从眼底血管及其所波及的视网膜、脉络膜的变化找到诊断的根据，估计其程度、预后、指导治疗，如高血压动脉硬化、眼底出血、糖尿病、肾炎、白血病、妊娠中毒症等在一定时期眼底均可见相应的病变，有时可首先从眼底所看到的病变发现全身有关疾病。视神经与大脑连通，某些颅内疾病可以从眼底发现相应变化，例如颅内肿瘤引起颅压增高或压迫视神经时，眼底可看到视神经乳头水肿或视神经萎缩等表现，所以说眼底很像是观察全身病的一个“窗口”。 眼底是唯一能用肉眼直接、集中观察到动脉、静脉和毛细血管的部位，这些血管可以反映人体全身血液循环的动态以及健康状况。所以，眼底检查不仅是检查眼睛玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经疾病的重要方法，更是许多全身性疾病监测的“窗口”。 高血压、高血脂、肾病、糖尿病、某些血液病、中枢神经系统疾病等均会发生眼底病变。眼科医生会从眼底图的细微变化中发现许多问题，从而为全身疾病提供诊断和治疗的重要资料。 眼底病是眼科的常见疾病，主要指玻璃体、视网膜、脉络膜疾病。致病原因非常复杂，常见的高血压、糖尿病、肾炎、贫血、流感、结核、高度近视、颅内上位性病变、外伤、炎症等，都可引发眼底病。 眼底疾病的主要症状是视力下降，严重者可导致视力丧失，甚至眼球萎缩。许多眼底病的共同特点是玻璃体混浊、增殖，视网膜变性、出现裂口，最终视网膜脱离，使眼内的防水引流过快，视网膜营养丧失，视细胞变性坏死，视功能减退甚至丧失，最终使眼球萎缩，不得不摘除眼球。 因此，如果突然出现视力下降，眼前出现飘动的黑影或黑幕遮挡视线，看东西变形，或者在黑暗处突然看不见等，那就有可能是患上眼底病了，要尽快到医院检查，以避免出现视力严重下降甚至失明的危险。 下面给大家介绍一些眼底的疾病 　　1、眼底先天异常 白化病；视神经乳头玻璃膜疣；视乳头前膜；视乳头缺损；脉络膜缺损；牵牛花综合症；黄斑缺损；黄斑异位；视乳头色素痣；先天性视乳头血管襻；先天性视网膜血管瘤；先天性视网膜皱襞。 2、视神经疾病 视乳头炎；视乳头水肿；视神经萎缩；视盘血管炎；缺血性视神经病变；缺血性视乳头病变。 3、眼底血管性疾病 视网膜中央动脉阻塞；视网膜中央静脉阻塞；视网膜静脉周围炎；视网膜动脉周围炎；高血压性视网膜病变；肾病性视网膜病变；糖尿病性视网膜病变；柯茨病(coats)；视网膜血管瘤；脉络膜血管瘤。 4、黄斑部疾病 中心性浆液性脉络膜视网膜病变；中心性渗出性脉络膜视网膜病变；老年黄斑变性；近视性黄斑病变；卵黄状黄斑变性；少年黄斑营养不良；视网膜黄斑前纤维增生；黄斑蘘样水肿；特发性黄斑裂孔；外伤性黄斑裂孔。 5、变性性疾病 原发性视网膜色素变性；先天性视网膜劈裂；视网膜脉络膜萎缩；色素性视网膜萎缩。 　6、视网膜脱离 孔源性视网膜脱离；眼内异物导致的视网膜脱离；挫伤性视网膜脱离。 7、视网膜脉络膜炎性病变 播散性脉络膜视网膜炎；弥漫性视网膜脉络膜炎；盘周视神经脉络膜视网膜炎；局限性脉络膜视网膜炎；地图样视网膜脉络膜炎；地图样视网膜脉络膜萎缩；急性视网膜色素上皮炎；急性多发性后极部鳞状色素上皮病变；视网膜色素上皮脱离；葡萄膜炎。 8、眼底肿瘤 视乳头黑色素细胞瘤；脉络膜黑色素瘤；视网膜母细胞瘤。 9、眼外伤 眼外伤可导致：视网膜震荡；黄斑穿孔；脉络膜破裂；挫伤性脉络膜出血，挫伤性视乳头炎；挫伤性视神经改变；挫伤性视神经萎缩；视神经乳头撕脱；出血性色素上皮脱离；挫伤性色素上皮损害；外伤性视神经视网膜损害；挫伤性视网膜增殖病变；挫伤性视乳头周围脉络膜视网膜萎缩。 还有许多细菌、病毒、寄身虫引发的眼底疾病。 1、病毒性传染性疾病 流行性感冒：可导致视神经炎。 风疹：孕妇患风疹，不仅可影响胎儿的发育，还可出现先天性白内障、先天性青光眼和视网膜色素改变等。 水痘：严重病例也可合并视神经炎。 疱疹：可引发视神经炎。 流行性乙型脑炎：可发生视神经炎，视网膜出血。 流行性出血热：可导致视网膜出血、水肿、血管痉挛。视网膜出血是流行性出血热的严重表现。 获得性免疫缺陷综合征：获得性免疫缺陷综合征（AIDS ），俗称艾滋病。 眼部的表现有：视网膜絮状白斑、巨细胞病毒性视网膜炎、脉络膜肉芽肿、视网膜出血、急性视盘炎、视网膜静脉