儿科学第五节猩红热.pptVIP

儿科学第五节猩红热目前一页\总数二十三页\编于十八点 科学出版社卫生职业教育出版分社教学目标猩红热 （ scarlet fever） 猩红热病因 临床表现及治疗 猩红热预防措施猩红热鉴别诊断及并发症 掌握熟悉了解目前二页\总数二十三页\编于十八点 科学出版社卫生职业教育出版分社教学内容猩红热 （ scarlet fever）概述病原学流行病学发病机理病理改变临床表现并发症实验室检查诊断鉴别诊断治疗预防目前三页\总数二十三页\编于十八点 科学出版社卫生职业教育出版分社 概 述猩红热 （ scarlet fever）猩红热是由产生红疹毒素的A组乙型溶性链球菌感染所引起的一种急性呼吸道传染病以发烧 咽疼 全身弥漫性红色皮疹 疹后脱屑为特点目前四页\总数二十三页\编于十八点 科学出版社卫生职业教育出版分社病 原 学猩红热 （ scarlet fever）病原为A组乙型溶血性链球菌乙型溶血性链球菌的致病性在于所分泌的各种酶和毒素乙型溶血性链球菌的抵抗力目前五页\总数二十三页\编于十八点 科学出版社卫生职业教育出版分社病 原 学猩红热 （ scarlet fever）链球菌形态抵 抗 力球形或椭圆形链状排列分泌的毒素与酶红疹毒素溶血素链激酶透明质酸酶链道酶蛋白酶在体外生命力较强对热干燥抵抗力弱60℃ 30分钟即被杀死目前六页\总数二十三页\编于十八点 科学出版社卫生职业教育出版分社流行病学猩红热 （ scarlet fever）传染源 病人和咽部乙型溶血性链球菌 携带者传播途径 经空气飞沫传播易感人群 普遍易感 感染后可产生两种免疫目前七页\总数二十三页\编于十八点 科学出版社卫生职业教育出版分社发病机理猩红热 （ scarlet fever）飞沫咽 部粘膜充血扁桃体肿大血液菌血症毒血症发热舌毛细血管扩张充血目前八页\总数二十三页\编于十八点 科学出版社卫生职业教育出版分社病理改变猩红热 （ scarlet fever）感染性（化脓性）病变 咽峡炎 扁桃体炎中毒性病变 产生的红疹毒素-出血性皮疹变态反应性病变疫 心肌 心内膜 肾小球基底膜免疫反应目前九页\总数二十三页\编于十八点 科学出版社卫生职业教育出版分社临床表现猩红热 （ scarlet fever）普通型（典型猩红热）前驱期发热 体温可达39℃ 自然病程约一周咽峡炎 咽部充血 扁桃体肿大 表面有点 片状黄白渗出物目前十页\总数二十三页\编于十八点 科学出版社卫生职业教育出版分社临床表现猩红热 （ scarlet fever）普通型（典型猩红热）出疹期皮疹 皮疹多在发热2日开始岀疹 皮疹从耳后 颈部开始 1天内迅速蔓延至全身 皮疹特点 针尖大小的充血性皮疹压之褪色 瘙痒口周苍白圈帕氏线草梅舌目前十一页\总数二十三页\编于十八点 科学出版社卫生职业教育出版分社临床表现猩红热 （ scarlet fever）普通型（典型猩红热）恢复期 皮疹经1~2天达高峰 继之依岀疹顺序开始消退 以指套 袜套状脱皮为特点 由初期舌乳头水肿形成的“草莓舌” 至舌苔脱落形成“杨梅舌” 目前十二页\总数二十三页\编于十八点 科学出版社卫生职业教育出版分社临床表现猩红热 （ scarlet fever）轻型 临床表现轻 病程短 可发生变态反应等并发症重型 （中毒型）中毒症状明显 可出现 中毒性心肌 中毒性肝炎 中毒性休克脓毒性 多见于营养不良的婴幼儿 主要表现有 严重的化脓性咽炎 可波及 颈部淋巴结 中耳 鼻窦目前十三页\总数二十三页\编于十八点 科学出版社卫生职业教育出版分社并 发 症猩红热 （ scarlet fever）化脓性并发症 中耳炎中毒性并发症 多发生于早期 中毒性心肌炎变态反应性并发症 常见有 风湿热 肾小球肾炎 目前十四页\总数二十三页\编于十八点 科学出版社卫生职业教育出版分社实验室检查猩