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- 2023-06-21 发布于上海
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低血糖及应急处理第1页/共14页
低血糖概念糖尿病患者在治疗过程中可能发生血糖过低现象。低血糖可导致不适甚至生命危险,也是血糖达标的主要障碍,应该引起特别注意。第2页/共14页
低血糖诊断标准对非糖尿病患者来说,低血糖症的诊断标准为血糖 <2.8 mmol/L。接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平 ≤3.9 mmol/L就属低血糖范畴。糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍,影响机体对低血糖的反馈调节能力,增加了发生严重低血糖的风险。同时,低血糖也可能诱发或加重患者自主神经功能障碍,形成恶性循环。第3页/共14页
低血糖的临床表现与血糖水平以及血糖的下降速度有关,可表现为交感神经兴奋(如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等)和中枢神经症状(如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷)。但老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常因难以发现而得不到及时处理。有些患者屡发低血糖后,可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。严格的血糖控制会增加低血糖的风险,并且严重低血糖可能与患者死亡风险升高有关,因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标。第4页/共14页
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低血糖的分类严重低血糖:需要他人帮助,常有意识障碍,低血糖纠正后神经系统症状明显改善或消失。症状性低血糖:血糖≤3.9mmol/L,且有低血糖症状。无症状性低血糖:血糖≤3.9mmol/L,但无低血糖症状。此外,部分患
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