一例糖尿病肾病患者的护理查房.pptVIP

第一页，共二十四页，2022年，8月28日 病例介绍 患者 杜某 男 50岁 主诉：发现血糖升高20余年，双下肢水肿、少尿1月余 现病史：患者20余年前发现血糖升高，当时有多饮、多尿、多食，在当地医院诊断为2型糖尿病，给予口服药物治疗（二甲双胍、拜糖平），此后因工作原因未做规律治疗和血糖监测。4年前体检发现肾功能不全（肌酐升高），但未做特殊治疗。2013年9月患者因胸闷、胸痛、气促在当地医院治疗，诊断“心肌梗死、2型糖尿病”，1月前患者出现双下肢水肿、少尿，以“2型糖尿病、糖尿病肾病、冠心病”在武昌中南医院住院半月余。出院后患者仍有双下肢水肿，少尿。为求进一步治疗，遂来我院，门诊以“2型糖尿病、糖尿病肾病、冠心病”收入我科。 发病以来，患者精神、食欲不佳，乏力，睡眠可，尿少，大便可，1月来体重增加5kg。 第二页，共二十四页，2022年，8月28日 体格检查 T：36.6℃; P：78次/分; R：20次/分；BP：139/78mmHg 身高：155cm;体重：66kg,BMI27.47kg/㎡ 双下肢中度水肿 第三页，共二十四页，2022年，8月28日 阳性体征及辅助检查结果 4.21号尿常规：尿蛋白2﹢ 4.22号24小时尿标本示：尿微量白蛋白223mg/l(＜19mg/l) 4.22号肾电示：肌酐176.7umol/l（44-133umol/l