颈椎病分析的课件资料.pptxVIP

第1页/共92页颈椎病分析的课件资料第2页/共92页关节活动度：颈部：左右侧屈各45 前屈后伸各35-45 左右旋转各60-80第3页/共92页肩关节：前屈90，后伸45 外展90 内旋80，外旋30 上举90第4页/共92页第5页/共92页第6页/共92页第7页/共92页第8页/共92页概念颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状 颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状 第9页/共92页颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状 多发于中老年人有年轻化趋势是疼痛门诊最常见的病种之一第10页/共92页病因颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状 退行性因素骨质增生及骨赘形成软组织慢性劳损颈部外伤颈椎的椎管狭窄第11页/共92页颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状 特殊性 髓核脱水 疼痛韧带松弛第12页/共92页概念颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状 骨膜下出血机化后形成增生骨质常见于椎体后缘、后关节、钩状突(钩椎关节)等部位 第13页/共92页颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状 好发于长期伏案工作、长期屈颈低头工作人群 力学上的不稳、滑脱，关节囊松弛，力学结构的改变，加速椎体间软组织及间盘的退变 第14页/共92页颈部外伤颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状 颈部直接或间接的外伤也是颈椎病发病的常见原因之一 颈椎及其周围软组织的损伤，促发颈椎病。第15页/共92页椎管狭窄颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状 分为原发性和继发性＜13mm椎管狭窄继发性椎管狭窄的原因有黄韧带肥厚，后纵韧带骨化等 第16页/共92页病理生理椎间盘椎骨、韧带及肌肉组织临近的神经根、脊髓、交感神经和椎动脉颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状 第17页/共92页分型颈型神经根型脊髓型椎动脉型交感型食管压迫型混合型 颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状 第18页/共92页颈型颈椎病颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状 俗称落枕医学上又称韧带关节囊型颈椎病可反复发作，时轻时重第19页/共92页临床症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状 疼痛颈部活动受限体征第20页/共92页常在清晨睡醒后或起床时出现 疼痛部位较深在，且不局限，可以累及颈项部、肩部和上背部 无根性区域的放射性疼痛 颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状 第21页/共92页患侧颈部肌肉明显的痉挛在胸锁乳突肌后线、乳突后下方、斜方肌、肩胛提肌外线肌腱附着点、肌筋膜等部位有明显的局限性压痛无神经功能障碍的体征。颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状 第22页/共92页诊断颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状 病史症状X线 轻中度退变，颈椎失稳第23页/共92页治疗一般疗法温热疗法针灸经皮神经电刺激疗法（TENS）药物疗法神经阻滞疗法枝川疗法颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟